חדשות

צפיפות נמוכה בהמטומה לאחר דימום תוך-מוחי עשויה לנבא התפשטות הדימום (JAMA Neurol)

12/07/2016

 

צפיפות נמוכה בהמטומה במהלך 48 השעות הראשונות לאחר דימום תוך-מוחי חד עשויה לנבא התפשטות של ההמטומה, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי, שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology.

 

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 784 חולים שאושפזו בשל דימום תוך-מוחי בין 1994-2012. במדגם זה הם השלימו חיפוש אחר צפיפות-יתר ולאחר מכן בחנו את הנתונים ב-245 חולים שאושפזו בשל דימום תוך-מוחי בין 2013-2015.

 

החוקרים קבעו את הקשר בין צפיפות נמוכה ובין התפשטות המטומה (מעל 6 סמ"ר או 33% מנפח בסיסי) במודל שלקח בחשבון משתנים אחרים הקשורים בהתפשטות ההמטומה.

 

בסיכומו של דבר, 321 חולים (31.2%) השלימו בדיקות CT עם עדות לצפיפות נמוכה: 222 חולים (28.3%) בקבוצה הראשונה ו-99 (40.4%) חולים בקבוצת השניה. צפיפות נמוכה תועדה ב-86 מבין 163 חולים עם התפשטות המטומה, בהשוואה ל-136 מבין 621 חולים ללא התפשטות המטומה (52.8% לעומת 21.9%).

 

מניתוח רב-משתנים עלה כי הקשר בין צפיפות נמוכה ובין התפשטות המטומה היה מובהק סטטיסטית (יחס סיכויים של 3.42).

 

סימן Spot Sign בבדיקת CT Angiography, זמן קצר יותר עד השלמת בדיקת ההדמיה, טיפול בקומדין וגיל מתקדם זוהו כולם כגורמים בלתי-תלויים המנבאים התפשטות המטומה. הערך המנבא הבלתי-תלוי של צפיפות נמוכה תואר גם במדגם השני (יחס סיכויים של 4.37).

 

החוקרים כותבים כי יתרון המחקר נובע מכך שמספק אמצעי חדש ופשוט לזיהוי התפשטות המטומה כך שניתן לעצור את הדימום ולהפחית את הלחץ התוך-גולגולתי.

 

JAMA Neurol 2016

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2022 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני