Urinary Incontinence

שכיחות גבוהה של עיכוב בפניה להערכה רפואית בשל מחלות ילדים בעידן COVID-19 (מתוך Arch Dis Child)

מנתוני סקר שנערך בקרב כ-2,500 רופאי ילדים בבריטניה ואנגליה עולה כי בעידן COVID-19 נרשמו מקרים רבים של עיכובים בפניה להערכה רפואית של מחלות בילדים, כאשר סוכרת הינה המחלה הנפוצה ביותר שאבחנתה התעכבה בתקופת המגפה. עוד מדווחים החוקרים על 9 מקרי תמותה בהם עיכוב באבחנה נחשב כגורם שתרם לתמותה, כאשר אלו נבעו לרוב מאלח-דם וממאירות.

לאחר מספר רב של דיווחים אקראיים אודות התייצגות מאוחרת של חולים בבריטניה ובמדינות אחרות, החוקרים החליטו להשלים סקר שנערך כחלק מהדיווחים החודשיים השגרתיים בהם רופאי ילדים התבקשו לתעד כל מקרה של מחלה נדירה בו פגשו. הסקר הסטנדרטי כולל למעלה מ-90% מרופאי הילדים בבריטניה ואירלנד ומבין אלו, 2,433 רופאי ילדים לקחו חלק בסקר שנערך לאורך שבוע.

שיעורי ההיענות הללו במהלך שבעה ימים מדגישים את החשיבות שניתנה לסקר מצד רופאי ילדים ואת החשש הנרחב בקרב רופאים אודות התייצגות מאוחרת עם מחלות בעידן המגפה הנוכחית. המשתתפים נשאלו אם פגשו בילדים במהלך השבועיים האחרונים אשר לדעתם, פנה בשלב מאוחר מכפי שניתן היה לצפות טרם עידן COVID-19. החוקרים גם השוו את הפניות לחדרי מיון אל מול השיעורים באותה תקופה בשנה הקודמת.

בסיכומו של דבר, 32% מבין 752 רופאים ילדים שעבדו בחדרי מיון וביחידות להערכת ילדים דיווחו כי פגשו בילד שפנה מאוחר להערכה רפואית, כאשר 8% מהם דיווחו כי פגשו בלפחות שלושה ילדים שהתייצגו מאוחר.

כמו כן, ני אונטולוגים דיווחו כי נשים הגיעו מאוחר ללידה ורופאים בקהילה דיווחו כי הם כבר לא נתקלו במקרי הגנת הילד. נושאים אחרים כללו שחרור מוקדם לאחר לידה בשל חשש מפני COVID-19, עוד טרם ביסוס הנקה, דבר אשר הוביל לביקורים חוזרים בשל קשיי הזנה והתייבשות.

העיכובים הנפוצים ביותר היו באבחנה של סוכרת (44 מקרים), אלח-דם (21 מקרים), הגנת הילד (14 מקרים), ממאירות (8 מקרים) ודלקת תוספתן (6 מקרים). עוד מדווחים החוקרים על 10 מקרים של התייצגות מאוחרת סביב הלידה.

מבין 9 מקרי תמותה, בהם פניה מאוחרת להערכה רפואית חשודה כי שיחקה תפקיד, שלושה מקרים נבעו מאלח-דם, שלושה נקשרו עם אבחנה חדשה של מחלה ממארת, מקרה אחד כלל אבחנה חדשה של מחלה מטבולית ובשני מקרים לא ידועה הסיבה.

העיכוב בפניה להערכה רפואית ככל הנראה הושפע מהמסרים של הממשלה בבריטניה לציבור להישאר בבתים במהלך תקופת הסגר ההדוק, כאשר רבים פירשו את ההמלצה הזו באופן מילולי ואעפ”י שמדובר היה במסר נכון ברמה החברתית, לא כך היה ברמה הרפואית.

החוקרים כותבים כי ההשלכות העקיפות של COVID-19 בילדים עולות בהרבה על השלכות המחלה הזיהומית עצמה. להערכתם, האופן בו מנסים למנוע את התפשטות הנגיף גורמת יותר נזק מאשר המחלה עצמה.

Arch Dis Child. Published online June 25, 2020

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

אתם מוזמנים לתחקיר שערכנו בנושא הנזקים העקיפים של מגפת הקורונה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • הערכה רפואית קדם-ניתוחית במרפאות בתר-ניתוחיות מפחית משך אשפוז לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Bone Joint Surg)

    הערכה רפואית קדם-ניתוחית במרפאות בתר-ניתוחיות מפחית משך אשפוז לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Bone Joint Surg)

    הערכה רפואית קדם-ניתוחית במרפאות בתר-ניתוחיות לוותה בקיצור משך השהות באשפוז לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק, בהשוואה לגישת טיפול סטנדרטי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התוצאות בקרב חולים שעברו ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך או הברך והשלימו הערכה קדם-ניתוחית […]

  • דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות של תיקון בקע מפשעתי לפני שחרור מיחידת טיפול […]

  • הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד למשך שלושה חודשים לפחות לווה בסיכון מופחת לממאירויות המטולוגיות בילדים, בהשוואה להנקה לפרק זמן קצר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מנגד, לא זוהה קשר בין הנקה ובין הסיכון לגידולים במערכת העצבים המרכזית, גידולים סולידיים או נוירובלסטומה. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת נתונים אודות 309,473 ילדים (51.3%) בנים […]

  • ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    במהלך טיפול כנגד COVID-19 ייתכן ויהיה מקום להשהיית טיפולים כנגד מחלת מעי דלקתית, אך צעד זה אינו מוביל לעליה בהתלקחויות הזיהום הנגיפי, כאשר חיסון קודם כנגד COVID-19 מסייע בהפחתת הסיכון לסיבוכים עקב הזיהום הנגיפי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם מחלת מעי דלקתית תחת […]

  • אין סיבה לדחות מתן חיסון כנגד קורונה לפני ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (J Am Heart Assoc)

    אין סיבה לדחות מתן חיסון כנגד קורונה לפני ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (J Am Heart Assoc)

    למרות הסיכון הגבוה למחלות לב וכלי דם בחולים המופנים לניתוח מעקפים של העורקים הכליליים, החיסון כנגד נגיף קורונה לא השפיע על התוצאות המג’וריות לאחר ההתערבות ניתוחית ואין סיבה לדחות את מתן החיסון בחולים המופנים להשלמת ניתוח זה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שימוש חירום ב-Pemivibart למניעת COVID-19 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שימוש חירום ב-Pemivibart למניעת COVID-19 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר שימוש חירום ב- Pemivibart למניעה לפני חשיפה של COVID-19 במבוגרים ומתבגרים מגיל 12 שנים ומעלה ובמשקל של 40 ק”ג ומעלה. המומחים מסבירים כי Pemivibart הינו נוגדן חד-שבטי הומאני רקומביננטי, המכוון כנגד קולטן לחלבון זיז של נגיף הקורונה, המעכב את ההיצמדות של הנגיף לקולטני ACE2 על תאי […]

אחיות ואחים יקרים,

לרגל יום האחיות והאחים המצוין היום, 16 באפריל 2024, אנו מצדיעים לכם ומוקירים את פועלכם.

אתם, הגיבורים שנלחמים על חייהם של חיילים ושל אזרחים, ולא משנה באילו תנאים, וזאת באומץ, בגבורה וללא פשרות, ראויים לכל הערכה.
תודה רבה בשם חברת e-Med ובשם המדינה כולה.