VTE=venous thromboembolism

עדויות חדשות מצביעות על סיכון מופחת לתמותה עם נוגדי קרישה פומיים ישירים לעומת אנטגוניסטים לוויטמיןK (מתוך Thromb Res)

בחולים בנסיבות קליניות שונות שהחלו טיפול בנוגדי קרישה פומיים ישירים (Direct Anti Oral Anticoagulant) כנגד תרומבואמבוליזם ורידי תועד סיכוי גבוה יותר לשרוד לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שטופלו באנטגוניסטים לוויטמין K, כך עולה מתוצאות מחקר GARFIELD-VTE, שפורסמו בכתב העת Thrombosis Research.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אקראיים ומבוקרים העידו כי נוגדי-קרישה פומיים ישירים מהווים חלופה בטוחה ויעילה לאנטגוניסטים לוויטמין K בטיפול בתרומבואמבוליזם ורידי. עם זאת, מאחר ואין נתוני עולם-אמיתי רבים לאחר-שיווק נוגדי-קרישה פומיים ישירים, החוקרים ביקשו להשלים השוואה של יעילות DOAC, בעיקר Rivaroxaban (קסרלטו, 80% מהחולים) אל מול אנטגוניסטים לוויטמין K על התוצאות לאחר 12 חודשים בחולים שטופלו כנגד תרומבואמבוליזם ורידי.

החוקרים השלימו מחקר תצפיתי שנועד לבחון את תוצאות טיפול בתנאי עולם-אמיתי ובניתוח לפי כוונה לטפל נכללו 7,987 חולים עם פקקת ורידים עמוקים ו/או תסחיף ריאתי אשר החלו טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים (4,791 חולים) או תחת אנטגוניסטים לוויטמין K (3,196 חולים) עם או ללא טיפול פראנטרלי קודם בנוגדי-קרישה. קבוצות הטיפול היו מאוזנות היטב במאפייני הבסיס.

לאחר תקנון למאפייני הבסיס, שיעורי התמותה מכל-סיבה היו נמוכים יותר משמעותית עם DOAC, בהשוואה לאנטגוניסטים לוויטמין K (יחס סיכון של 0.73). בקרב חולים שטופלו באנטגוניסטים לוויטמין K תועד סיכון גבוה יותר בהשוואה למטופלים ב-DOAC לתמותה עקב סיבוכי תרומבואמבוליזם ורידי (4.7% לעומת 2.7%) או עקב דימום (4.2% לעומת 1.3%).

החוקרים לא זיהו הבדלים מובהקים סטטיסטית בשיעורי הישנות תרומבואמבוליזם ורידי, אירועי דמם מג’ורי או כלל אירועי דמם עם טיפול ב-DOAC לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במחקר הנוכחי בתנאי עולם-אמיתי להערכת תוצאות טיפול בתרומבואמבוליזם ורידי, טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים לווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה, בהשוואה לאנטגוניסטים לוויטמין K, לצד שיעורים דומים של הישנות תרומבואמבוליזם ורידי ואירועי דמם.

Thromb Res. Published online April 28, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Tildrakizumab (אילומיה) מהווה טיפול יעיל כנגד פסוריאזיס של הקרקפת, ללא סוגיות בטיחות חדשות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס של הקרקפת הינה מחלה נפוצה וקשה לטיפול. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בילדים עם אבחנה של SLE (או Systemic Lupus Erythematosus). מחקר REACT-01 (או Reversing Autoimmunity through Cell Therapy) יהיה בהובלת מומחים מסיאטל וצפוי להתחיל בקיץ הקרוב. התקווה היא כי הטיפול יאפשר להגדיל את מספר החולים הצעירים עם […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology עולה כי מתן Rilzabrutinib בשילוב עם סטרואידים במינון נמוך לא הוביל להפוגה מלאה בחולים עם אבחנה חדשה או הישנות פמפיגוס. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים במינון גבוה בחולים עם פמפיגוס בדרגה בינונית-עד-חמורה כרוך בתופעות לוואי וטיפול ממוקד, דוגמת Rilzabrutinib (מעכב Bruton Tyroskine Kinase), […]

  • טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי Upadacitinib (רינבוק) הוביל לשיפור תדירות צואה רכה/נוזלית ומדדי כאבי בטן במהלך השבוע הראשון לטיפול בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה, כולל בחולים לאחר כישלון טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים בשלב 3 – U-EXCEL ו-U-EXCEED – להערכת הקלה בתסמינים בחולים […]

  • טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    מתן מעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורי תגובה היסטולוגית גבוהים יותר בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis), בהשוואה לטיפול הניתן פעם ביום, גם אם המינון היומי הכולל נותר ללא שינוי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מאחר ומשטר הטיפול האופטימאלי במעכבי תעלות מימן כנגד דלקת וושט אאזנופילית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה