Viral Infections

חולים עם היסטוריה של COVID-19 עשויים להיות חיוביים בבדיקה חוזרת לאחר החלמה וללא תסמינים (Lancet Infectious Diseases)

חלק מהחולים עם COVID-19 נמצאו חיוביים לנגיף SARS-CoV-2 בבדיקה שבוצעה לאחר החלמתם, ממצאים המעלים את הסיכון להתפשטות נוספת של הנגיף, כך טוענים חוקרים מווהאן, סין, במאמר שפורסם בכתב העת Lancet Infectious Diseases.

למניעת הגל השני של זיהום COVID-19 מומלץ להקפיד על 14 ימי מעקב קליני לאחר החלמה מהזיהום הנגיפי. הכותבים מדווחים על 651 חולים מבית חולים בווהאן אשר סווגו כמחלימים מ-COVID-19 ושוחררו לבתי חולים ביניים או מרכזים רפואיים אחרים למעקב בן 14 ימים.

הקריטריונים לשחרור כללו יציבות המודינאמית והעדר חום במשך מעל 3 ימים; עדות הדמייתית לרזולוציה משמעותית של דלקת ריאות בבדיקת CT; שתי בדיקות PCR שליליות לנגיף הקורונה במרווח של לפחות יום אחד והעדר בעיות רפואיות אקוטיות פעילות שדרשו העברה למרכז רפואי אחר.

במהלך חציון מעקב של 48 ימים, 23 חולים (3%) נמצאו חיוביים בבדיקה חוזרת לנגיף הקורונה שבוצעה כחלק מבדיקה שגרתית. חציון מרווח הזמן מהשחרור מבית החולים ועד לבדיקה חוזרת חיובית עמד על 15 ימים ומרווח הזמן מבדיקה חוזרת חיובית עד לאשפוז עמד על 1.5 ימים.

הגיל החציוני של 23 החולים שנמצאו חיוביים בבדיקה החוזרת עמד על 56 שנים; המדגם כלל 12 נשים ו-11 גברים. ב-15 חולים חיוביים (65%) לא היו כלל תסמינים בעת ביצוע הבדיקה החוזרת וב-8 (35%) הייתה עדות לפחות לתסמין אחד על-רקע מחלת COVID-19 פעילה; שישה חולים (26%) התייצגו עם חום, 2 חולים (9%) עם שיעול, אחד (4%) דיווח על עייפות, אחד (4%) על קוצר נשימה ואחד (4%) על לחץ בחזה.

החוקרים מסבירים כי למרות שבדיקת PCR חיובית בחולים אסימפטומטים שנבדקו בשנית עשויה לשקף מרכיב נגיפי שיירי ולא-פתוגני, בדיקה חוזרת חיובית בחולים עם תסמינים מרמזת לאפשרות להישנות של מחלה פעילה והפצתה.

עוד מציינים החוקרים כי ב-52% מהחולים שנמצאו חיוביים בבדיקה חוזרת הייתה עדות לנוגדני IgG כנגד הנגיף וב-30% הייתה עדות לנוגדני IgM, ממצאים המרמזים להכרה חלקית של מערכת החיסון את נגיף הקורונה.

Lancet Infectious Diseases, online July 6, 2020

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

היום דווח בחדשות “כאן 11” על שינוי בהנחיות בארץ לפיו אנשים שהיו חיוביים לנגיף ושהו בביתם יוכלו לצאת מהבידוד לאחר שבועיים ללא צורך בבדיקה נוספת (במטרה להפחית את העומס על מערך הבדיקות). השאלה אם לאור הדיווח הזה אין מקום לשקול זאת שוב ..

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה