מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון מרץ של כתב העת British Medical Journal עולה כי טיפול בגלי US (אולטראסאונד) במטופלים עם כיבים ורידיים קשים ברגליים בנוסף לטיפול המקובל לא משפר קצב ריפוי הכיבים, לא משפר איכות חיים ולא מוריד חזרה של כיבים שנרפאו.
מחקר רב-מרכזי אקראי מבוקר זה, הנקרא VenUS III , כלל 337 מטופלים עם כיב ורידי אחד לפחות ברגל אשר קיים מעל 6 חודשים או שגודלו מעל 5 ס”מ רבוע עם brachial pressure index שווה או מעל 0.8. מחצית מהמטופלים קיבלו טיפול מקובל בלבד ומחציתם קיבלו בנוסף טיפול שבועי בגלי US בתדירות גבוהה ומינון נמוך ( 0.5 W/cm2, 1 MHz, pulsed pattern of 1:4 ) למשך של עד 12 שבועות.
* לא נמצא הבדל משמעותי בזמן ריפוי הכיב בין שתי הקבוצות 365 ימים בממוצע בקבוצת US , לעומת 328 ימים בממוצע בקבוצת הטיפול המקובל (P=0.61 ).
* לאחר תקנון לשטח הבסיס של הכיב, למשך קיום הכיב לפני הטיפול, לשימוש בחבישות לחץ ולמרכז בו טופל המטופל, עדיין לא נמצא הבדל בין שתי הקבוצות בזמן הריפוי של הכיב (יחס סיכון של 0.99, P=0.97 ).
* שיעור ריפוי הכיבים לאחר 12 חודשים נמצא דומה בשתי הקבוצות 72/168 בקבוצת US , לעומת 78/169 בקבוצת הטיפול המקובל (P=0.39 ).
* לא נמצא הבדל בשיעור החזרה של הכיבים שנרפאו 17/31 בקבוצת US , לעומת 14/31 בקבוצת הטיפול המקובל (P=0.68 ).
* לא נמצא הבדל באיכות החיים ברמה הפיזית והנפשית בין שתי הקבוצות, אך בקבוצת US נמצא שיעור גבוה יותר במקצת של תופעות לוואי לטיפול.
* נמצא קשר מובהק בין שטח הבסיס של הכיב לבין הזמן הדרוש לריפוי, וכן קשר מובהק בין משך הקיום של הכיב לבין הזמן הדרוש לריפוי.
* במרכזים בהם גיוס המטופלים היה גבוה יותר הודגם שיעור ריפוי גבוה יותר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול בגלי US בתדירות גבוהה ומינון נמוך על בסיס שבועי במשך 12 שבועות לא נמצא כטיפול יעיל בנוסף לטיפול המקובל בכיבים קשים ברגליים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!