Wound Care

נתונים חדשים מעידים כי הסיכון למיוקרדיטיס בספורטאי עילית לאחר COVID-19 נמוך מכפי שסברו בעבר (מתוך אתר Medscape)

משני מחקרים תצפיתיים חדשים עולה כי שיעורי היארעות מיוקרדיטיס בספורטאי עילית המחלימים מ-COVID-19, לפחות על-פי בדיקת CMR (Cardiac Magnetic Resonance), עשויים להיות נמוכים משמעותית בהשוואה לדיווחים קודמים.

הממצאים מעידים כי ממצאים בבדיקת CMR האופייניים ללב של ספורטאי עילית, כולל רימודלינג של שריר הלב עקב אימוני ספורט, עשויים להתפרש כעדות למיוקרדיטיס בספורטאים המחלימים מזיהום בנגיף הקורונה.

שני המחקרים כללו הערכה רטרוספקטיבית של ספורטאים באוניברסיטה אשר השלימו בדיקות CMR בזמן החלמה מזיהום בנגיף הקורונה, אשר היו ללא תסמינים או הציגו תסמינים קלים בלבד. בכל המשתתפים לא הייתה עדות למיוקרדיטיס בתרשים אק”ג או בבדיקת טרופונין.

באחד המחקרים דווח על שיעורי היארעות מיוקרדיטיס הנמוכים מ-2% לפי בדיקת CMR מבין 145 מקרים כאלו, עדות לדיוק הנמוך של בדיקת ההדמיה וספק בכל הנוגע לשימושיות הבדיקה להערכת ספורטאים ללא תמונה קלינית או בדיקות עזר חריגות התומכת באבחנה של מיוקרדיטיס.

חלק מהבעיה נובע מכך שמיוקרדיטיס, לפחות עקב וירוסים אחרים, הינו גורם סיכון למוות פתאומי בספורטאים תחרותיים ולכן לא רוצים לפספס אבחנה זו.

אין נתונים בכדי לקבוע אם מדיניות של השלמת בדיקת CMR באופן שגרתי בספורטאי עילית שנמצאו חיוביים לנגיף הקורונה עדיפה על שימוש סלקטיבי יותר המבוסס על תסמינים או בדיקות סקר אחרות. עם זאת, השאלה הבוערת יותר היא האם בכלל יש מקום לבדיקת CMR בחולים עם תרשים אק”ג תקין וללא עליית טרופונין.

במחקר השני נכללות שתי קבוצות ביקורות והממצאים מעידים בדומה על היארעות נמוכה של מיוקרדיטיס בבדיקת CMR של ספורטאים עם אבחנה לאחרונה של COVID-19. אחת מקבוצות הביקורת כללה ספורטאים באוניברסיטה שהשלימו בדיקות הדמיה לפני הזיהום הנגיפי והקבוצה השנייה כללה מבוגרים בריאים, שאינם ספורטאים.

החוקרים מצאו שיעורים דומים של מיוקרדיטיס לפי בדיקת CMR בקרב הספורטאים עם COVID-19 ובקרב הספורטאים הבריאים. רק ב-3% מהספורטאים עם זיהום בנגיף הקורונה זוהו הסימנים המעלים חשד למיוקרדיטיס בבדיקת CMR.

החוקרים מסכמים וכותבים כי היארעות מיוקרדיטיס בקרב ספורטאים היא הרבה יותר נמוכה מכפי שסברו בעבר. אעפ”י כן, ספורטאים עם מיוקרדיטיס לפי בדיקת CMR לא היו מאובחנים כלל במידה והפרוטוקול לא היה כולל את בדיקת ההדמיה, ממצא המעלה חששות מפני פספוס האבחנה.

Circulation. Published online December 17, 2020

JAMA Cardiol. Published online January 14, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה