Wound Care

סיגמואידוסקופיה גמישה מסייעת בהערכת מקרים של דלקת מעי גס על-רקע טיפול אימונותרפי (מתוך כנס ה-ACG)

סיגמואידוסקופיה גמישה עם ביופסיות ממעי גס דיסטאלי הינה בדיקה אבחנתית ראשונית מקובלת בקרב חולים עם חשד לדלקת מעי גס על-רקע טיפול אימונותרפי, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Gastroenterology.

לאורך השנים, מעכבי בקרה חיסונית הדגימו תוצאות מבטיחות לטיפול במגוון מחלות ממאירות. לצד העליה בהיקף השימוש בתרופות אלו נרשמה עליה בהיארעות אירועים חריגים, כולל דלקת מעי גס על-רקע טיפול אימונותרפי. אנדוסקופיה של דרכי עיכול תחתונות מהווה את מדד הזהב לאבחנה של דלקת מעי גס על-רקע טיפול אימונותרפי, אך הגישה האופטימאלית לנטילת ביופסיה והערכת חומרת המחלה אינה ידועה.

החוקרים  השלימו מחקר חתך להערכת המאפיינים הקליניים, אנדוסקופיים והיסטופתולוגיים של 61 חולים שעברו הערכה אנדוסקופית בחשד לדלקת מעי גס על-רקע טיפול אימונותרפי. הם גם בחנו את הדיוק האבחנתי של קולונוסקופיה מלאה (47 חולים) או סיגמואידוסקופיה גמישה (4 חולים) עם ביופסיות שיטתיות של מעי גס ימני, רוחבי ושמאלי.

בעוד שכל בדיקות סיגמואידוסקופיה גמישה הדגימו עדות לדלקת מעי גס על-רקע טיפול אימונותרפי במעי גס שמאלי, קולונוסקופיה מלאה הדגימה עדות לדלקת זו בכל הסגמנטים של המעי הגס בו-זמנית (35 חולים) או העדר שינויים אלו בכל הסגמנטים (12 חולים); החוקרים לא זיהו מקרים בהם ביופסיות מבודדות מהמעי הגס הפרוקסימאלי הדגימו דלקת מעי גס על-רקע אימונותרפיה או גורמים מבניים אחרים לתסמינים.

בהשוואה למעי גס בעל מראה חריג בבדיקה אנדוסקופית, מראה חריג של הרירית הדגים רגישות גבוהה יותר לדלקת מעי גס חמורה על-רקע טיפול אימונותרפי בסגמנטים במעי גס ימני (52.4% לעומת 37.9%), רוחבי (40.9% לעומת 30%) ושמאלי (50% לעומת 40%). החוקרים מציינים כי רירית בעלת מראה אנדוסקופי תקין הדגימה עדות לדלקת מעי גס על-רקע אימונותרפיה בעד 6.8% מהמקרים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי סיגמואידוסקופיה גמישה עשויה לשמש כבדיקה האבחנתית הראשונה מאחר וביופסיות מהמעי הגס הדיסטאלי מספקות בכדי לקבוע את האבחנה. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לבחון את החשיבות את אנדוסקופיה תחתונה, אך גם להערכת החומרה והערכת תוצאות הטיפול.

מתוך כנס ה-ACG

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • כריתת שחלות דו-צדדית עשויה להציל חיים בנשים עם מוטציות BRCA1/2 (מתוך JAMA Oncol)

    כריתת שחלות דו-צדדית עשויה להציל חיים בנשים עם מוטציות BRCA1/2 (מתוך JAMA Oncol)

    כריתת שחלות דו-צדדית מפחיתה משמעותית את הסיכון לתמותה מוקדמת מכל-סיבה בנשים עם וריאנט פתוגני בגנים BRCA1/2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים הנושאות וריאנטים פתוגניים בגנים BRCA1/2 סיכון מוגבר לסרטן שד ושחלות ומומלץ להשלים כריתה דו-צדדית של השחלות והחצוצרות להפחתת הסיכון לממאירות. עם זאת, הקשר בין […]

  • התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    הסרת גידול מעי גס ראשוני לפני טיפול כימותרפי אינה מובילה לשיפור ההישרדות הכוללת בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד בחולים עם ממאירות גרורתית של המעי הגס שאינה ניתנת לריפוי באמצעות התערבות ניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כימותרפיה מהווה את גישת הטיפול העיקרית בחולים עם סרטן […]

  • גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלת מעי דלקתית מלווה בעליה מתונה בסיכון לאירוע מוחי, דמנציה מכל-סיבה ומחלת פרקינסון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים בחנו את הסיכון להפרעות נוירולוגיות בחולים עם מחלת מעי דלקתית, עם הבדלים בתוצאות. מטרתם הייתה להשלימה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

  • השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי סמנים בדם מהווים מנבאים בלתי-תלויים של תוצאות מחלת מעי דלקתית ועשויים לסייע בטיפול בחולים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי סמנים בדם עשויים לשמש כיעדי טיפול בחולים עם מחלת מעי […]

  • טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases עולה כי הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית תחת טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו שונה משמעותית מזה שתואר בקבוצת ביקורת של חולים שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר לזיהומים. מטרתם כעת הייתה לבחון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה