Geriatrics

תסמיני קוצר נשימה בקשישים אינם נובעים בהכרח ממחלת לב (JAMA Netw Open)

קוצר נשימה הינה תלונה נפוצה בקרב קשישים ומלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם. מסיבה זו, רבים מקשרים תסמין זה עם מחלות לב וכלי דם. עם זאת, מתוצאות מחקר-חתך חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, עולה כי תסמיני קוצר נשימה בקשישים הינם תוצאה של מספר גורמים ועשוי להיות קשור עם השמנה או גורמים אחרים.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 4,342 משתתפים בגיל ממוצע של 76 שנים (58% נשים) במחקר Atherosclerosis Risk in Communities, אשר לקחו חלק בביקור החמישי (2011-2013) ולא אובחנו עם אי-ספיקת לב, מחלת ריאות חסימתית כרונית, השמנה חולנית, או מחלת כליות חמורה.

מהנתונים עולה כי 27% מהמשתתפים סבלו מקוצר נשימה לא-ספציפי, אשר היה בדרגה בינונית-עד-חמורה ב-13.2%. הם זיהו קשר בין קוצר נשימה בדרגה בינונית-עד-חמורה ובין היפרטרופיה של חדר שמאל (יחס סיכויים של 1.53) והפרעה דיאסטולית (יחס סיכויים של 1.46) וסיסטולית (יחס סיכויים של 1.28) בתפקוד חדר שמאל. עוד זוהה קשר עם ממצאים חסימתיים ורסטריקטיביים בבדיקת תפקודי ריאות (יחסי סיכויים של 1.59 ו-2.56, בהתאמה); ליקוי כלייתי (יחס סיכויים של 1.32); אנמיה (יחס סיכויים של 1.72); חולשת גפיים תחתונות ועליונות (יחסי סיכויים של 2.77 ו-1.82, בהתאמה); דיכאון (יחס סיכויים של 3.01) והשמנה (יחס סיכויים של 2.35).

לאחר תקנון למצבים אלו, החוקרים זיהו קשר בין קוצר נשימה בדרגה מתונה-עד-חמורה ובין היפרטרופיה של חדר שמאל (יחס סיכויים של 1.30), אך לא עם תפקוד סיסטולי או דיאסטולי.

מנגד, לאחר תקנון לגיל מבוגר, מגדר נקבי וגזע שחור משתנים שנקשרו עם קוצר נשימה חמור יותר מדדים של איברים אחרים (דוגמת ריכוז גבוה יותר של NT-proBNP ו-high-sensitivity Troponin) נקשרו עם קוצר נשימה, פרט לקצב פינוי גלומרולארי וכוח אחיזה.

הסיכון המיוחס לאוכלוסיה של קוצר נשימה על-רקע השמנה בלבד עמד על 22.6%, בהשוואה ל-5.8% עם היפרטרופיה של חדר שמאל.

החוקרים סבורים כי ממצאי המחקר מדגישים כי קוצר נשימה לא-ממוין בגיל מבוגר נובע לעיתים קרובות משילוב גורמים, שחלקם אינם קשורים כלל ללב וכלי דם. על רופאים להתייחס למטופלים אלו באופן נרחב יותר ולקחת בחשבון גורמים אפשריים מעבר למחלות לב וכלי דם, העשויים לתרום לקוצר נשימה בקשישים.

JAMA Netw Open 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולה כי מבחן מאמץ לב-ריאה עשוי לסייע בהערכת הדפוסים הייחודיים של ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין ATTR (או Amyloidosis Transthyretin), מחלה רב-מערכתית, מסכנת-חיים, הנובעת משקיעת סיבי עמילואיד טרנסתירטין. מבחן מאמץ לב-ריאה הינו מדד הזהב להערכת מנגנונים בבסיס אי-סבילות למאמצים בחולי אי-ספיקת לב ומדדים ממבחן זה עשויים לשמש […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה