חדשות

דיכוי חיסוני מלווה בהישרדות נמוכה יותר של חולים עם היסטוריה של ממאירויות ראש וצוואר (JAMA Otolaryngol Head Neck Surg.)

09/03/2019

 

דיכוי חיסוני ומספר גורמים אחרים נקשרו עם הישרדות גרועה יותר של חולים עם קרצינומה גרורתית של תאי קשקש של הראש והצוואר, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה,שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשלים סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של כל המחקרים אודות גורמי סיכון להישרדות כוללת, בקרה אזורית-מקומית, הישנות אזורית-מקומית והישרדות ספציפית למחלה בקרב חולים עם קרצינומה גרורתית של תאי קשקש של אזור הראש והצוואר עם גרורות לקשריות לימפה אזוריות.

 

הסקירה כללה 20 מחקרים תצפיתיים ומחקר אקראי אחד, אשר כללו בסך הכול 3,534 משתתפים. תוצא הסיום העיקרי כלל את ההישרדות הכוללת ותוצאי סיום משניים כללו אזורית-מקומית, הישנות אזורית-מקומית והישרדות ספציפית למחלה.

 

מהנתונים עלה כי דיכוי חיסוני לווה בעליה של פי 2.6 בסיכון לתמותה (יחס סיכון של 2.66, רווח בר-סמך 95% של 2.26-3.13), כמו גם התפשטות מעבר לקפסולה (יחס סיכון של 1.90, רווח בר-סמך 95% של 1.12-3.23), טיפול קרינתי אדג'וונטי (יחס סיכון של 0.45, רווח בר-סמך 95% של 0.27-0.78), יחס קשריות לימפה (יחס סיכון של 1.91, רווח בר-סמך 95% של 1.09-3.35) וגיל מתקדם (יחס סיכון של 1.03, רווח בר-סמך 95% של 1.00-1.07).

 

עוד עלה מהמחקר כי דיכוי חיסוני (יחס סיכון של 3.82, רווח בר-סמך 95% של 2.47-5.92) וטיפול קרינתי אדג'וונטי (יחס סיכון של 0.52, רווח בר-סמך 95% של 0.33-0.84) זוהו כגורמי סיכון משמעותיים להישרדות ספציפית למחלה.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים מדוכאי חיסון ואלו עם התפשטות גידול מחוץ לקפסולה פרוגנוזה גרועה יותר. מנגד, טיפול קרינתי אדג'וונטי מלווה בשיפור ההישרדות הכוללת. ממצאים אלו מסייעים בסיווג טוב יותר של הסיכון של חולים אלו ועשויים לסייע בתכנון מחקרים עתידיים.

 

JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019

 

לידיעה ב-MedPage Today

 

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני