חדשות

התועלת של טיפול פליאטיבי מוקדם בחולי AML תחת טיפול כימותרפי אינטנסיבי (מתוך כנס ה-ASCO)

03/06/2020

 

טיפול פליאטיבי בשלב מוקדם באלגוריתם הטיפול בחולים המאושפזים לפרק זמן ממושך בשל AML (Acute Myeloid Leukemia) הוביל לשיפור באיכות החיים של החולים, לצד שיפור בתוצאים אחרים, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך הכנס הווירטואלי מטעם ASCO (American Society of Clinical Oncology).

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של טיפול פליאטיבי ואונקולוגי משולב על איכות החיים, מצב רוח, תסמיני דחק בתר-חבלתי ותוצאות הטיפול בחולים עם AML הנוטים למות. הם השלימו מחקר אקראי, רב-מרכזי, שכלל 86 חולי AML תחת טיפול כימותרפי אינטנסיבי, אשר נכללו בקבוצת טיפול פליאטיבי ואונקולוגי משולב, לעומת 74 חולים בקבוצת טיפול אונקולוגי סטנדרטי.

 

החולים השלימו את מדד Functional Assessment of Cancer Therapy-Leukemia, לצד מדד Hospital Anxiety and Depression Scale וכן מדד PTSD Checklist להערכת איכות החיים, מצב הרוח ותסמיני PTSD בתחילת המחקר, לאחר 2, 4, 12 ו-24 שבועות. התוצא העיקרי היה איכות החיים לאחר שבועיים.

 

בין ינואר 2017 ועד יולי 2019 גויסו למחקר 160 משתתפים. מהנתונים עולה כי בהשוואה לאלו בקבוצת הטיפול הסטנדרטי, חולים בקבוצת ההתערבות דיווחו על איכות חיים טובה יותר (107.59 לעומת 116.45, בהתאמה, p=0.039), לצד מדדים נמוכים יותר בהערכת דיכאון (7.20 לעומת 5.68, בהתאמה, p=0.021), חרדה (5.94 לעומת 4.53, p=0.018) ותסמיני PTSD (31.69 לעומת 27.79, בהתאמה, p=0.009) לאחר שבועיים.

 

השפעות ההתערבות נותרו משמעותיות עד לאחר 24 שבועות כאשר החוקרים בחנו את איכות החיים, מדדי דיכאון, חרדה ותסמיני PTSD.

 

בקרב אלו שהלכו לעולמם, בקרב משתתפים בקבוצת ההתערבות תועדה שכיחות גבוהה יותר של דיון עם הרופאים אודות העדפות החולים בכל הנוגע לטיפול בהם לקראת המוות (75% לעומת 40%, p=0.009) וסיכוי נמוך יותר לקבלת טיפול כימותרפי במהלך 30 הימים האחרונים לחייהם (34.9% לעומת 65.9%, בהתאמה, P=0.008). החוקרים לא זיהו הבדלים בהיקף השימוש בשירותי הוספיס או אשפוז לקראת המוות.

 

ממצאי המחקר תומכים בבחינת אפשרות טיפול פליאטיבי כחלק מהטיפול הסטנדרטי בחולים עם AML.

 

מתוך כנס ה-ASCO

 

לידיעה ב-MedPage Today

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני