pharmacology

האם מטופלים במרכזי כאב מקפידים למלא אחר הוראות הרופא לטיפול תרופתי בכאב? / מאת ד”ר סילביו בריל, עורך מדור רפואת כאב

חוסר היענות לטיפול תרופתי היא בעיה נפוצה במחלות כרוניות. בכאב כרוני שאינו על-רקע ממאירות, תרופות משמשות לעיתים קרובות כאבן פינה חשובה בטיפול. עם זאת, אין מחקרים רבים להערכת חוסר היענות לטיפול התרופתי באוכלוסיה זו.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להעריך את השכיחות של חוסר-היענות לטיפול התרופתי (הן שימוש לא-מספק בתרופות והן שימוש מופרז), במדגם גדול של חולים הסובלים מכאב כרוני, המטופלים במרכז מולטידיציפלינרי לטיפול בכאב. בהמשך, הם העריכו רשימה של משתנים דמוגרפים, משתנים הנוגעים למחלה, משתנים הנוגעים לטיפול ומשתנים הנוגעים להרגליי החיים הבריאותיים, וערכו השוואה בין חולים עם היענות לטיפול, חולים שלא נטלו את הטיפול התרופתי באופן מספק וחולים שנטו לטיפול מופרז.

ההיענות לטיפול תרופתי נקבעה עפ”י דיווח עצמי של החולים.

מהתוצאות עולה כי 48% מהחולים לא הקפידו על היענות לטיפול, כאשר 34% לא נטלו את הטיפול באופן מספק ו-14% נטו לטיפול-יתר. מניתוח רב-משתנים עולה קשר מובהק בין גיל צעיר וחוסר היענות לטיפול התרופתי (הן תת-טיפול והן טיפול-יתר). יתרה מזאת, החוקרים מצאו קשר מובהק בין תת-טיפול ובין נטילת תרופות באופן עצמאי. הם זיהו קשר בין טיפול-יתר ובין עישון בהווה, מרשם לטיפול באופיואידים, ונטילת התרופות מספר דקות רב יותר.

החוקרים כותבים כי הם אינם יכולים לקבוע כי חוסר היענות לטיפול תרופתי, בעיקר תת-טיפול, נפוצה בחולים עם כאב כרוני שאינו על-רקע ממאירות. הם קוראים לערוך מחקרים פרוספקטיביים במטרה להעריך את ההשפעה של טיפול-יתר ותת-טיפול בתרופות על התוצאות הקליניות.

Clin J Pain. 2010 Feb;26(2):81-6.

הערת מערכת, מאת ד”ר סילביו בריל, עורך מדור רפואת כאב:

נראה כי לא ניתן לסכם כי הסיבה לכישלון מתן טיפול בכאב כרוני נובע מחוסר היענות לטיפול מצד החולים, ונטילה התרופות באופן לא-מספק. ממחקר זה עולה כי תת-טיפול בתרופות לכאב היא תופעה נפוצה בקרב חולים עם כאב כרוני, שאינו על-רקע ממאירות. מחקרים בעתיד צריכים לבחון תת-טיפול וטיפול-יתר כסוגים שונים של חוסר היענות לטיפול, שכן גורמים שונים עשויים לנבא התנהגות זו.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה