pharmacology

האם להפרעה קלה בתפקודי התריס בפגים השפעה על המצב הנוירו-התפתחותי? (Archives of Disease in Childhood) והערת עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברזילי

פג

בפגים עם הפרעה קלה ועקבית בתפקודי בלוטת התריס נרשמו ציונים נמוכים יותר במבחנים להערכת מצב נוירו-התפתחותי בגיל שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בתפקודי בלוטת התריס נפוצה בפגים, אך הקשר בין הפרעה קלה בתפקודי בלוטת התריס ובין המצב הנוירו-התפתחותי אינו מובן היטב. מטרתם כעת הייתה לתאר את הקשר בין תפקודי בלוטת התריס ובין המצב הנוירו-התפתחותי ב-1,275 פגים שנולדו לפני 31 שבועות היריון ולקחו חלק במחקר להערכת תוספי יוד בבריטניה.

בדיקות להערכת רמות TSH (Thyroid Stimulating Hormone), TBG (Thyroid Binding Globulin) וסך רמות תירוקסין בדם נערכו 7, 14 ו-28 ימים לאחר הלידה וכן בגיל מתוקן של 34 שבועות היריון. הערכה נוירו-התפתחותית התבססה על מדדי Bayley-III Scales בגיל שנתיים.

החוקרים מדווחים כי כל הפגים לא זוהו בבדיקות סקר שגרתיות ככאלו עם תפקודי תריס בטווח תת-פעילות של בלוטת התריס. ב-3% מהיילודים שבאופן עקבי היו בעשירון העליון של רמות TSH מתוקנות לגיל ההיריון תועדה ירידה במדד הקוגניטיבי בהיקף של 7 יחידות, בהשוואה לאלו שאינם בעשירון העליון. עוד נרשמו ירידה במדד מוטורי משולב של 6 יחידות וירידה של נקודה אחת במדד מוטוריקה עדינה.

ב-0.7% היילודים שהיו באופן עקבי בעשירון התחתון של רמות תירוקסין מתוקנות לגיל נרשמה ירידה של 14 יחידות במדד מוטורי משולב, עם ירידה של 2 יחידות בשני תתי המדדים, מוטוריקה עדינה וגסה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בפגים עם הפרעה קלה ועקבית בתפקודי בלוטת התריס תועדו מדדים נמוכים יותר במבחנים להערכת מצב נוירו-התפתחותי בגיל שנתיים. חלק גדול מהיילודים הללו לא היו מאובחנים על-סמך הפרוטוקולים הקליניים הנוכחיים או תכניות סקר.

Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition 2020;105:504-509

הערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

מחקר זה מצביע על החשיבות, לפחות הפרוגנוסטית, של תפקודי התריס בפגים שנולדו לפני שבוע 31 להריון. השאלה המעניינת יותר היא האם טיפול להורדת ה-TSH יוכל לשפר את התוצאות הנוירו-היתפתותיות?

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תת פעילות בלוטת התריס – הקלטת מפגש האיגוד הישראלי לרפואת המשפחה והאגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה | 4.3.2024

    תת פעילות בלוטת התריס – הקלטת מפגש האיגוד הישראלי לרפואת המשפחה והאגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה | 4.3.2024

    לפניכם הקלטת המפגש שהתקיים ב-4.3.24, בהנחיית ד”ר נטלי לרנר מהאיגוד הישראלי לרפואת המשפחה ובהשתתפות פרופ’ איל רובינשטוק, מנהל שירות בלוטת התריס, בי”ח בלינסון ויו”ר ועדת תירואיד של האגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה. להקלטת המפגש לחצו כאן

  • מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]

  • הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בעת מסירת מידע פרוגנוסטי להורים לפגים אודות סיכון לסיבוכים, הורים לפגים שנולדו בשלב מוקדם מאוד עשויים להעדיף הצגת המסרים באופן אופטימי ולא פסימי. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • ירידה במשקל לאחר ניתוח בריאטרי עשויה לשפר תפקודי תריס (Front Endocrinol)

    ירידה במשקל לאחר ניתוח בריאטרי עשויה לשפר תפקודי תריס (Front Endocrinol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שנה לאחר ניתוח בריאטרי זוהה קשר בין ירידה גדולה יותר במשקל הגוף ובין שיפור בתפקודי התריס במטופלים עם תפקודי תריס תקינים והשמנת-יתר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיים קשר בין השמנה ובין רמות TSH גבוהות יותר בהשוואה למשקל […]

  • גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    בנשים לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (תסמונת Asherman Syndrome) שלושה גורמים עשויים לנבא את הסיכוי ללידת חי, כולל שיפור בדימום וסתי, עובי רירית רחם לאחר-ניתוח ועדות להידבקויות חוזרות בדרגה מינימאלית בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גורמים בלתי-תלויים העשויים להשפיע על סיכויי לידת […]

  • תוספי סלניום מלווים בשיפור תפקודי תריס בחולים עם השימוטו (Thyroid)

    תוספי סלניום מלווים בשיפור תפקודי תריס בחולים עם השימוטו (Thyroid)

    תוספי סלניום מלווים בשיפור מדדים מרכזיים של תפקודי התריס בחולים עם השימוטו שאינם תחת טיפול חליפי בהורמוני תריס, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Thyroid. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכלל 35 מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת השפעות תוספי סלניום על תפקודי התריס. המחקרים התמקדו במגוון תפקודי תריס מרכזיים, כולל רמות TSH, free T4, […]

  • נגינה על כלי מוזיקה מלווה בתפקוד קוגניטיבי טוב יותר בגיל מבוגר (Int J Geriatric Psych)

    נגינה על כלי מוזיקה מלווה בתפקוד קוגניטיבי טוב יותר בגיל מבוגר (Int J Geriatric Psych)

    נגינה על כלי מוזיקה מלווה בתוצאות טובות יותר בהערכת זיכרון עבודה ותפקוד ניהולי, כאשר שירה בקבוצה מלווה בתפקוד קוגניטיבי טוב יותר בגיל מבוגר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Geriatric Psychiatry. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם PROTECT-UK, מחקר עוקבה שנועד להעריך את ההזדקנות ובריאות המוח. המשתתפים השלימו שלוש משימות להערכת […]

  • טיפול שמרני בטוח לשלייה נעוצה (AJOG)

    טיפול שמרני בטוח לשלייה נעוצה (AJOG)

    שיעורי התחלואה האימהית בקרב נשים עם שלייה נעוצה היו דומים כשבוצע ניהול באסטרטגיות חלופיות לניתוח קיסרי, כך עולה ממחקר שפורסם ב-American Journal of Obstetrics and Gynecology.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה