pharmacology

ריוסיגואט כטיפול ביתר לחץ דם עורקי ריאתי (Pulmonary Vascular Disease)

מחקר זה בדק את היעילות של ריוסיגואט לטיפול ביתר לחץ דם עורקי ריאתי. המחקר השווה את ריוסיגואט למעכבי פוספודיסטרז-5 כטיפול ביתר לחץ דם עורקי ריאתי בחומרה בינונית. המחקר מצא שריוסיגואט משפר את התוצאות הקליניות של המטופלים וכן בעל פחות תופעות לוואי מאשר מעכבי פוספודיסטרז-5.

נתונים ראשוניים מצביעים על כך שמטופלים עם יתר לחץ דם עורקי ריאתי (PAH) בסיכון בינוני, הנוטלים מעכבי פוספודיסטרז-5 (PDE5i), עשויים להפיק תועלת ממעבר לריוסיגואט (RIO), ממריץ ציקלאז גואניאט מסיס.

מחקר שלב 4 אקראי זה, השווה את המעבר לריוסיגואט לעומת המשך טיפול במעכבי פוספודיסטרז-5 (PDE5i) אצל מטופלים עם יתר לחץ דם עורקי ריאתי בסיכון בינוני. הגדרת הסיכון נעשתה לפי הגדרת ארגון הבריאות העולמי- רמת מבחן פונקציונאלי בדרגה 3 או מבחן 6 דקות הליכה (MWD6) של 165-440 מטרים. התוצא העיקרי שנבדק במחקר היה אי החמרה קלינית (מוות, התקדמות המחלה, אשפוז או החמרת יתר לחץ הדם העורקי הריאתי), ושיפור קליני בלפחות 2 מדדים (MWD6, השגת רמה 1 או 2 במבחן פונקציונלי, ירידה ברמות חלבון NT-proBNP).

מתוך 226 מטופלים במחקר, 111 עברו לטיפול בריוסיגואט ו-115 נשארו עם PDE5i. אצל 45 מטופלים (41%) מאלו שעברו לריוסיגואט חל שיפור קליני ללא החמרה קלינית, זאת לעומת רק 22 מטופלים (20%) מאלו שנשארו עם טיפול ב-PDE5i (יחס הסיכויים 2.78; רווח סמך 95%, 1.53-5.06; רמת מובהקות 0.0007).

לפי כותבי המחקר, התועלת נראתה עקבית בכל קבוצות המשנה של PAH. בקבוצת המשנה של מטופלים עם PAH אידיופתי, תורשתי או הנגרם על ידי סמים ורעלנים, התוצא העיקרי שנבדק היה עדיף בקבוצת הטיפול עם ריוסיגואט על פני PDE5i, 45% ו-23%, בהתאמה. באופן דומה, שיעור גבוה יותר של מטופלים עם PAH הקשור למחלות לב מולדות או יתר לחץ דם כבדי הגיעו לתוצא שנבדק (46% לעומת 8%, בהתאמה), וכך גם מטופלים עם PAH הקשור למחלת רקמת חיבור (25% לעומת 16%, בהתאמה).

תופעות לוואי נצפו אצל 71% מהמטופלים שטופלו בריוסיגואט וב-66% מהמטופלים שטופלו ב-PDE5i. לפי כותבי המחקר, תופעות לוואי חמורות היו שכיחות יותר במטופלים שטופלו ב- PDE5iלעומת אלו שטופלו בריוסיגואט, 17% לעומת 7%, בהתאמה.

לכתבה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי (מתוך הכנס השנתי מטעם CHEST)

    סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי (מתוך הכנס השנתי מטעם CHEST)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם CHEST עולה כי אבחנה של סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה ראשונה מסוגה במטרה לבחון את הקשר בין אבחנה של סוכרת ובין הסיכון לתמותה בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי. הם ערכו חיפוש במאגרי PubMed ו-Embase והתמקדו בשבעה […]

  • פעילות גופנית סדירה לאחר אבחנה של COPD עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים ותמותה (Chest)

    פעילות גופנית סדירה לאחר אבחנה של COPD עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים ותמותה (Chest)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Chest  עולה כי התחלת פעילות גופנית בעצימות בינונית-עד-מאומצת עשויה להפחית את הסיכון לתמותה והתלקחויות חמורות בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פעילות גופנית בעצימות בינונית-עד-מאומצת בחולים עם COPD עשויה להשפיע על הבריאות הכללית, כולל הקלה בתסמינים ושיפור איכות החיים. […]

  • ממצאים הדמייתיים עשויים לסייע באבחנה מוקדמת של יתר לחץ דם ריאתי תרומבואמבולי (Chest)

    ממצאים הדמייתיים עשויים לסייע באבחנה מוקדמת של יתר לחץ דם ריאתי תרומבואמבולי (Chest)

    במאמר שפורסם בכתב העת Chest מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי סימנים מוגדרים בבדיקת CT לאחר אבחנה של תסחיף ריאתי חד עשויים לסייע בקביעת אבחנה מוקדמת של יתר לחץ דם ריאתי תרומבואמבולי (Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension). ברקע למחקר מסבירים הכותבים כי יתר לחץ דם ריאתי תרומבואמבולי הינו סיבוך של תסחיף ריאתי. עם […]

  • אי ספיקת לב ימנית (NEJM, CME)

    אי ספיקת לב ימנית (NEJM, CME)

    בשנת 1943, במאמץ להבין טוב יותר את תפקידו של החדר הימני של הלב בבריאות ובחולי, אייזק סטאר ועמיתיו ביצעו סדרה של ניסויים בבעלי חיים, במהלכם פגעו קשות בחדר הימני. כאשר הם הבחינו בעלייה מזערית בלבד בגודש ורידי פריפריאלי, הם הגיעו למסקנה כי “חולשה של הצד הימני של הלב היא נושא פחות חשוב” בדינמיקה של אי […]

  • אי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור (JAMA, CME)

    אי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור (JAMA, CME)

    בארה”ב מוערך כי יותר מ-6 מיליון בני אדם סובלים מאי ספיקת לב, כשמצב זה מהווה את הגורם השני בשכיחותו לאשפוז בקרב מבוגרים. אי ספיקת לב ניתנת לסיווג לתתי-קבוצות לפי מקטע הפליטה של חדר שמאל, ה-Ejection fraction, בזמן האבחון. אי ספיקת לב עם מקטע פליטה מופחת מוגדרת על ידי מקטע פליטה של 40% או פחות, אי […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקוד מיני בנשים וגברים עם יתר לחץ דם ריאתי (Clin Res Cardiol)

    שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקוד מיני בנשים וגברים עם יתר לחץ דם ריאתי (Clin Res Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Research in Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעות בתפקוד מיני בקרב גברים ונשים עם יתר לחץ דם ריאתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הבריאות המינית מהווה מרכיב חשוב באיכות החיים הבריאותית. מטרתם כעת הייתה לבחון את התפקוד המיני בגברים ונשים עם יתר לחץ […]

  • בדיקה ביתית לדום נשימה בשינה לאבחון דום נשימה חסימתי בשינה (CME ,JAMA)

    בדיקה ביתית לדום נשימה בשינה לאבחון דום נשימה חסימתי בשינה (CME ,JAMA)

    מטופלת בת 50 עם יתר לחץ דם ואפילפסיה דיווחה על נחירות חזקות שהחלו סמוך לעלייה במשקל של 22.7 ק”ג בשנתיים האחרונות. היא תיארה התעוררויות פתאומיות מדי פעם עם תחושה של קוצר נשימה, אך לא דיווחה על דום נשימה. היא סובלת מעייפות אך ללא כאבי ראש או ישנוניות מוגזמת בשעות היום. לחץ הדם שלה היה 182/97 […]

  • חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית בסיכון מוגבר לתמותה שנה לאחר ניתוח אלקטיבי (Can Med Assoc J)

    חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית בסיכון מוגבר לתמותה שנה לאחר ניתוח אלקטיבי (Can Med Assoc J)

    בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD) סיכון מוגבר לתמותה בתוך שנה מניתוח אלקטיבי והוצאות טיפול רפואי גבוהות יותר, בהשוואה לחולים דומים ללא מחלת ריאות חסימתית כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Canadian Medical Association Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי COPD הינה מחלה נפוצה בקרב חולים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה