מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק
מחקר חדש שפורסם ב-JAMA Network Open הראה כי תוספת של אספירין לניהול סטנדרטי של לחץ דם לא הפחיתה את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים בקרב מבוגרים עם יתר לחץ דם ולחץ דם סיסטולי מאוזן.
היתרונות של שימוש באספירין למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם טרשתיים (ASCVD) הועלו בספק לאור נתונים שהראו תוצאות ניטרליות בחולים בסיכון נמוך וחששות לגבי סיכון מוגבר לדימומים ותמותה בקרב מבוגרים בריאים. במחקר, החוקרים ערכו ניתוח של נתונים של יותר מ-2,500 משתתפים ב-SPRINT (ניסוי התערבות בלחץ דם סיסטולי), ניסוי אקראי רב-מרכזי שנערך בין השנים 2010 ל-2013. המטרה של SPRINT הייתה להשוות אסטרטגיות אינטנסיביות וסטנדרטיות להורדת לחץ דם עבור חולי יתר לחץ דם. התוצא העיקרי של המחקר הנוכחי היה סיכון לאירוע קרדיווסקולרי ראשון, שכלל אוטם שריר הלב, תסמונת כלילית חריפה, שבץ מוחי, אי ספיקת לב חריפה ומוות. החוקרים העריכו האם שימוש באספירין בנוסף לניהול לחץ דם סטנדרטי (יעד של פחות מ-140 מ”מ כספית) מפחית את הסיכון ומשפר את ההישרדות. אוכלוסיית המחקר כללה 2,664 חולים מבוגרים, 29.3% היו נשים, ו-24.5% היו בני 75 ומעלה. מחצית מהחולים (1,332) קיבלו אספירין ו-1,332 לא.
בניתוח רב משתנים, 42 אירועים קרדיווסקולריים התרחשו בקבוצת האספירין, בהשוואה ל-20 אירועים באלה שלא נחשפו לאספירין (יחס סיכון, 2.30). הממצאים היו עקביים בניתוחי תת-קבוצות של אנשים צעירים יותר, מעשנים בהווה ובעבר, וחולים עם סטטינים. ניתוח תת-קבוצתי נוסף של אנשים שחולקו אקראית לטיפול סטנדרטי או טיפול אינטנסיבי במחקר SPRINT לא הראה הבדל משמעותי בשיעורי התוצא העיקרי בין אנשים שקיבלו אספירין לאלו שלא קיבלו. שיעורי השימוש באספירין היו 5.85% לעומת 3.60% בקבוצת הטיפול הסטנדרטי ו-4.66% לעומת 2.56% בקבוצת הטיפול האינטנסיבי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!