שלח לחבר תודה לך על המלצתך על e-Med לחבר

	01/08/2021

01/08/2017

אונקולוגית מספרת: לעתים ההתלהבות מטיפול אימונותרפי בסרטן מוקדמת מדי/מאמרה של ד''ר רעיה ליבוביץ ב''הארץ''

16<P><FONT face="Geneva, Arial, Sans-serif">מאת מערכת אי-מד</FONT></P> <P><FONT face=Arial>במאמר המתפרסם היום באתר "הארץ" מזהירה </FONT><FONT color=#222222 face="Geneva, Arial, Sans-serif">ד''ר רעיה ליבוביץ, רופאה-חוקרת מהמכון האונקולוגי במרכז הרפואי שיבא, חברה בתוכנית "תלפיות שיבא למנהיגות רפואית", ומרצה בכירה בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב מפני התלהבות מוקדמת מידי מהטיפול האימונותרפי בסרטן . </FONT></P> <P><FONT color=#222222 face=Arial>אל מול ההתלהבות שהחלה בשנת 2014 כאשר החלו הדיווחים הראשונים של טיפולים אלה, הן בקרב הקהילייה הרפואית, התקשורת והמטופלים, מסבירה ליבוביץ שהמציאות מורכבת יותר. </FONT></P> <P><FONT color=#222222 face=Arial>ראשית, היא מסבירה, יש גידולים שכמעט ואינם מגיבים לטיפול זה, ביניהם סרטני שד רגישים להורמונים, סרטו מעי שאינו על רקע גנטי וסרטן הערמונית , שעבורם כימותרפיה וטיפולים ביולוגיים הם עדיין האפשרות היעילה ביותר. </FONT></P> <P class=t-body-text style='BOX-SIZING: border-box; FONT-FAMILY: "Open Sans Hebrew", "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, sans-serif; WHITE-SPACE: normal; WORD-SPACING: 0px; TEXT-TRANSFORM: none; FONT-WEIGHT: normal; COLOR: rgb(34,34,34); PADDING-BOTTOM: 0px; FONT-STYLE: normal; PADDING-TOP: 0px; PADDING-LEFT: 0px; ORPHANS: 2; WIDOWS: 2; MARGIN: 0px 0px 1px; LETTER-SPACING: normal; LINE-HEIGHT: 1.66em; PADDING-RIGHT: 0px; BACKGROUND-COLOR: rgb(255,255,255); TEXT-INDENT: 0px; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; hyphens: manual'>שנית, היא מוסיפה, גם בגידולים שעשויים להגיב לאימונותרפיה – כמו סרטן ריאה מסוג תאים לא קטנים, סרטן שלפוחית השתן, סרטן הכליה וסרטן ראש-צוואר – מסתבר ששיעור החולים שאצלם הגידול מצליח להתכווץ משמעותית בעקבות הטיפול הוא נמוך יחסית,  16%-25%, וגם בקרב אלה שהגידול אצלם התכווץ עדיין לא הוכח באופן מוחלט שתוחלת החיים עלתה. . </P> <P class=t-body-text style='BOX-SIZING: border-box; FONT-FAMILY: "Open Sans Hebrew", "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, sans-serif; WHITE-SPACE: normal; WORD-SPACING: 0px; TEXT-TRANSFORM: none; FONT-WEIGHT: normal; COLOR: rgb(34,34,34); PADDING-BOTTOM: 0px; FONT-STYLE: normal; PADDING-TOP: 0px; PADDING-LEFT: 0px; ORPHANS: 2; WIDOWS: 2; MARGIN: 0px 0px 1px; LETTER-SPACING: normal; LINE-HEIGHT: 1.66em; PADDING-RIGHT: 0px; BACKGROUND-COLOR: rgb(255,255,255); TEXT-INDENT: 0px; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; hyphens: manual'>שלישית, הטיפולים הללו אינם נטולי תופעות לוואי, וחלקן קשות ביותר. </P> <P class=t-body-text style='BOX-SIZING: border-box; FONT-FAMILY: "Open Sans Hebrew", "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, sans-serif; WHITE-SPACE: normal; WORD-SPACING: 0px; TEXT-TRANSFORM: none; FONT-WEIGHT: normal; COLOR: rgb(34,34,34); PADDING-BOTTOM: 0px; FONT-STYLE: normal; PADDING-TOP: 0px; PADDING-LEFT: 0px; ORPHANS: 2; WIDOWS: 2; MARGIN: 0px 0px 1px; LETTER-SPACING: normal; LINE-HEIGHT: 1.66em; PADDING-RIGHT: 0px; BACKGROUND-COLOR: rgb(255,255,255); TEXT-INDENT: 0px; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; hyphens: manual'> </P> <P class=t-body-text style='BOX-SIZING: border-box; FONT-FAMILY: "Open Sans Hebrew", "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, sans-serif; WHITE-SPACE: normal; WORD-SPACING: 0px; TEXT-TRANSFORM: none; FONT-WEIGHT: normal; COLOR: rgb(34,34,34); PADDING-BOTTOM: 0px; FONT-STYLE: normal; PADDING-TOP: 0px; PADDING-LEFT: 0px; ORPHANS: 2; WIDOWS: 2; MARGIN: 0px 0px 1px; LETTER-SPACING: normal; LINE-HEIGHT: 1.66em; PADDING-RIGHT: 0px; BACKGROUND-COLOR: rgb(255,255,255); TEXT-INDENT: 0px; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; hyphens: manual'>ד"ר ליבוביץ מביאה 2 דוגמאות בולטות לתרופות שנראה שההתלהבות מהן הייתה מוקדמת מידי.. האחת היא אטזוליזומאב (טסנטריק) כטיפול בסרטן שלפוחית השתן של חברת רוש. במחקר מ-2016 ב- Lancet דווח על הקטנת הגידול בקרב 15% מהחולים . בעקבות כך התרופה גם נכנסה לסל הבריאות 2017 בישראל. אולם לאחרונה הודיעה חברת רוש כי התרופה אינה מאריכה את משך ההישרדות של החולים.  </P> <P class=t-body-text style='BOX-SIZING: border-box; FONT-FAMILY: "Open Sans Hebrew", "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, sans-serif; WHITE-SPACE: normal; WORD-SPACING: 0px; TEXT-TRANSFORM: none; FONT-WEIGHT: normal; COLOR: rgb(34,34,34); PADDING-BOTTOM: 0px; FONT-STYLE: normal; PADDING-TOP: 0px; PADDING-LEFT: 0px; ORPHANS: 2; WIDOWS: 2; MARGIN: 0px 0px 1px; LETTER-SPACING: normal; LINE-HEIGHT: 1.66em; PADDING-RIGHT: 0px; BACKGROUND-COLOR: rgb(255,255,255); TEXT-INDENT: 0px; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; hyphens: manual'>הדוגמא השנייה של התלהבות מוקדמת מדי היא שימוש בתרופה פמברוליזומב (קיטרודה) של חברת MSD בסרטן הקיבה. מהמחקר הראשוני שהוצג ב-2014 (עם 30 חולים בלבד) נמצא כי קיטרודה הקטינה גידולים בקרב  25% מהחולים, ולמרות שלא הוכחה הארכת הישרדות, ההתלהבות הייתה עדיין רבה.  בכנס ASCO ביוני האחרון, הוצג מחקר גדול וארוך יותר נמצא שהקטנת הגידול נמצאה  רק אצל 11% מהחולים, ועדיין לא ברור אם היא מאריכה את ההישרדות במחלה זו.</P> <P class=t-body-text style='BOX-SIZING: border-box; FONT-FAMILY: "Open Sans Hebrew", "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, sans-serif; WHITE-SPACE: normal; WORD-SPACING: 0px; TEXT-TRANSFORM: none; FONT-WEIGHT: normal; COLOR: rgb(34,34,34); PADDING-BOTTOM: 0px; FONT-STYLE: normal; PADDING-TOP: 0px; PADDING-LEFT: 0px; ORPHANS: 2; WIDOWS: 2; MARGIN: 0px 0px 1px; LETTER-SPACING: normal; LINE-HEIGHT: 1.66em; PADDING-RIGHT: 0px; BACKGROUND-COLOR: rgb(255,255,255); TEXT-INDENT: 0px; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; hyphens: manual'>ד"ר ליבוביץ מסכמת בהמלצה לזהירות ולהמתין בסבלנות לתוצאות המחקרים הקליניים. </P> <P class=t-body-text style='BOX-SIZING: border-box; FONT-FAMILY: "Open Sans Hebrew", "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, sans-serif; WHITE-SPACE: normal; WORD-SPACING: 0px; TEXT-TRANSFORM: none; FONT-WEIGHT: normal; COLOR: rgb(34,34,34); PADDING-BOTTOM: 0px; FONT-STYLE: normal; PADDING-TOP: 0px; PADDING-LEFT: 0px; ORPHANS: 2; WIDOWS: 2; MARGIN: 0px 0px 1px; LETTER-SPACING: normal; LINE-HEIGHT: 1.66em; PADDING-RIGHT: 0px; BACKGROUND-COLOR: rgb(255,255,255); TEXT-INDENT: 0px; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; hyphens: manual'> </P> <P class=t-body-text style='BOX-SIZING: border-box; FONT-FAMILY: "Open Sans Hebrew", "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, sans-serif; WHITE-SPACE: normal; WORD-SPACING: 0px; TEXT-TRANSFORM: none; FONT-WEIGHT: normal; COLOR: rgb(34,34,34); PADDING-BOTTOM: 0px; FONT-STYLE: normal; PADDING-TOP: 0px; PADDING-LEFT: 0px; ORPHANS: 2; WIDOWS: 2; MARGIN: 0px 0px 1px; LETTER-SPACING: normal; LINE-HEIGHT: 1.66em; PADDING-RIGHT: 0px; BACKGROUND-COLOR: rgb(255,255,255); TEXT-INDENT: 0px; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; hyphens: manual'><A href="http://www.haaretz.co.il/news/health/new-research/.premium-1.4296490">למאמר ב"הארץ"</A></P> <P> </P> <P> </P>

כתובת נמען
נושא
שמך
כתובת הדואר שלך
הערה
	סגור חלון