שלח לחבר תודה לך על המלצתך על e-Med לחבר

	24/07/2021

28/10/2018

טיפול ארוך-טווח ב-Secukinumab נמצא יעיל בחולים עם Ankylosing Spondylitis (מתוך כנס ה-ACR)

44<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><?xml:namespace prefix = "o" ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'>בחולים עם </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>Ankylosing Spondylitis</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN>, הטיפול ב-</SPAN><SPAN dir=ltr></SPAN><SPAN lang=HE dir=ltr><SPAN dir=ltr></SPAN><FONT face=Calibri> </FONT></SPAN><SPAN dir=ltr><A href="https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutTrufa.asp?Reg_Number=154%2020%2034342%2000&safa=h"><FONT color=#0000ff><FONT face=Calibri>Secukinumab<SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi' dir=rtl><SPAN dir=rtl></SPAN> (קוסנטיקס)</SPAN></FONT></A></SPAN><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'> נסבל היטב ובמחקר הארכה בן שלוש שנים לא זוהו סוגיות בטיחות חדשות הנוגעות לטיפול, כך מדווחים חוקרים במסגרת פוסטר, שהוצג במהלך הכנס השנתי מטעם ה-</SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>American College of Rheumatology</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN>.<o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'>ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>TNF</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN> ו-</SPAN><SPAN dir=ltr></SPAN><SPAN lang=HE dir=ltr><SPAN dir=ltr></SPAN><FONT face=Calibri> </FONT></SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>Secukinumab</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN> הינם התכשירים הביולוגיים היחידים המאושרים לשימוש ב-</SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>Ankylosing Spondylitis</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN>.<o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'>במהלך מחקר ההארכה בן שלוש שנים, החוקרים בחנו את הנתונים אודות 274 חולים שהמשיכו בטיפול לאחר מחקר </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>MEASURE 1 </SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN style="mso-spacerun: yes"> </SPAN>בשלב 3. המשתתפים במחקר </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>MEASURE 1</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN> חולקו באקראי לטיפול ב-</SPAN><SPAN dir=ltr></SPAN><SPAN lang=HE dir=ltr><SPAN dir=ltr></SPAN><FONT face=Calibri> </FONT></SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>Secukinumab</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN>, במתן תוך-ורידי במינון 10 מ"ג/ק"ג בתחילת הדרך, לאחר שבועיים וארבעה שבועות, לאחר מכן ניתן מינון של 75 או 150 מ"ג בזריקה תת-עורית כל ארבעה שבועות לאחר מכן – או לקבוצת פלסבו. לאחר 16 שבועות, חולים בקבוצת הפלסבו שלא הגיבו לטיפול חולקו לאחת מקבוצות הטיפול ב-</SPAN><SPAN dir=ltr></SPAN><SPAN lang=HE dir=ltr><SPAN dir=ltr></SPAN><FONT face=Calibri> </FONT></SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>Secukinumab</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN>; לאחר 24 שבועות, חולים שהגיבו לטיפול עברו לקבוצה אחרת.<o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'>החוקרים מדווחים כי 84.4% מהחולים שטופלו במינון 150 מ"ג השלימו את שלב ההארכה, כמו גם 83.6% מאלו שטופלו במינון 75 מ"ג.<o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'>לאחר 64 שבועות הארכה, 82 חולים בקבוצת הטיפול במינון נמוך החליפו לקבוצת הטיפול במינון גבוה. תגובות בחולים אלו השתפרו לאחר העלאת מינון הטיפול. <o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'>מבין המשתתפים שקודם לכן לא הגיבו באופן מספק לטיפול במעכבי </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>TNF</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN>, ב-50% תועדה תגובה טובה לטיפול ב-</SPAN><SPAN dir=ltr></SPAN><SPAN lang=HE dir=ltr><SPAN dir=ltr></SPAN><FONT face=Calibri> </FONT></SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>Secukinumab</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN>. <o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'>החוקרים לא יודעים להסביר מדוע חלק מהחולים שהחליפו לטיפול ב-</SPAN><SPAN dir=ltr></SPAN><SPAN lang=HE dir=ltr><SPAN dir=ltr></SPAN><FONT face=Calibri> </FONT></SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>Secukinumab</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN> לא הגיבו לטיפול ומוסיפים כי הם יהיו מעוניינים לבחון שילוב של מעכב </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>TNF</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN> עם מעכב </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>IL-17</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN> בחולים אלו.<o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'>בסיכומו של דבר, הטיפול ב-</SPAN><SPAN dir=ltr></SPAN><SPAN lang=HE dir=ltr><SPAN dir=ltr></SPAN><FONT face=Calibri> </FONT></SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>Secukinumab</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN> נמצא יעיל בהיבטים רבים בחולים עם </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>Ankylosing Spyndylitis</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN>, כולל סימנים ותסמינים, תפקוד גופני וסמני דלקת לאורך חמש שנים.<o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'>בטיחות הטיפול דווחה אודות 360 חולים שקיבלו לפחות מנה אחת של </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>Secukinumab</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN>. שיעורי ההיארעות המתוקנים לחשיפה לכל 100 שנות-מטופל עמדו על 0.1 לקוליטיס כיבית, 0.6 למחלת קרוהן, 1.8 לדלקת ענביה ו-0.5 לגידולים ממאירים או לא-ספציפיים.<o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'>ממצאי המחקר מעידים כי התועלת של </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>Secukinumab</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN> נשמרת לאורך חמש שנים, סוגיה חשובה מאחר וישנה חשיבות לא רק לתגובה מהירה, אלא גם לתגובה ארוכת טווח.<o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'>מתוך כנס ה-</SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>ACR</SPAN><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p></o:p></SPAN></FONT></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><A href="https://www.medscape.com/viewarticle/904022"><FONT color=#0000ff>לידיעה במדסקייפ</FONT></A><o:p></o:p></SPAN></P>

כתובת נמען
נושא
שמך
כתובת הדואר שלך
הערה
	סגור חלון