שלח לחבר תודה לך על המלצתך על e-Med לחבר

	01/08/2021

22/07/2020

תוצאות מבטיחות להתערבות DRIFT לטיפול בהרחבת חדרים לאחר דימום (ADC) והערת עורך נאונטולוגיה ד''ר ברזילי

27<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'>מאת ד"ר עמית עקירוב<?xml:namespace prefix = "o" ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 150%" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'>במאמר שפורסם בכתב העת </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN> מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות תוצאות מבטיחות להתערבות </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>DRIFT</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN> (</SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>Drainage, Irrigation and Fibrinolytic Therapy</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN>) להרחבת חדרים לאחר-דימום, לאחר שהנתונים העידו על שיפור ממושך בתפקוד הקוגניטיבי.<o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 150%" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 150%" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'>במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם היתרון הקוגניטיבי של התערבות </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>DRIFT</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN> שזוהה לאחר שנתיים נותר עד גיל בית-ספר.המחקר האקראי-מבוקר כלל ארבעה מרכזים עם 77 פגים שאובחנו עם דימום תוך-חדרי והגדלה פרוגרסיבית של החדרים והיו במעקב עד גיל 10 שנים. ההתערבות כללה מתן זריקה תוך-חדרית של תכשיר פיברינוליטי עם שטיפות רציפות. <o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 150%" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 150%" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'>התוצא העיקרי כלל את ה-</SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>CQ</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN> (</SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>Cognitive Quotient</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN>), על-בסיס מדדי </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>British Ability Scales</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN> ו-</SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>Bayles III Scales</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN>, והישרדות ללא ליקוי קוגניטיבי חמור. <o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 150%" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 150%" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'>מבין 77 ילדים שנכללו במחקר, 12 הלכו לעולמם, 2 אבדו למעקב, 10 לא הגיבו ואחד סירב לקחת חלק במעקב לאורך 10 שנים. החוקרים בחנו את התוצאות ב-28 ילדים בקבוצת ההתערבות וב-24 ילדים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי. <o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 150%" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 150%" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'>מדד </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>CQ</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN> הממוצע עמד על 69.3 נקודות בקבוצת ההתערבות ועל 53.7 נקודות בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (</SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>p=0.01</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN>). שיעורי הישרדות ללא מוגבלות קוגניטיבית חמורה עמדו על 66% מהחולים בקבוצת </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>DRIFT</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN> ועל 35% מאלו בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (</SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>p=0.003</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN>). <o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 150%" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 150%" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'>החוקרים מסכמים וכותבים כי התערבות </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>DRIFT</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN> הינה הראשונה שהדגימה שיפור קוגניטיבי ממושך בילדים עם הרחבת חדרים לאחר-דימום. <o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN class=MsoHyperlink><A href="https://fn.bmj.com/content/early/2020/07/01/archdischild-2019-318231.citation-tools"><SPAN dir=ltr><FONT color=#0000ff face=Calibri>ADC - Fetal and Neonatal Edition Published 04 July 2020</FONT></SPAN></A></SPAN><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><U><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><o:p><SPAN style="TEXT-DECORATION: none"> </SPAN></o:p></SPAN></U></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 150%" dir=rtl><B><U><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; COLOR: black; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-themecolor: text1; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'>הערות עורך נאונטולוגיה, ד''ר ברנרד ברזילי: <o:p></o:p></SPAN></U></B></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 150%" dir=rtl><B><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; COLOR: black; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-themecolor: text1; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'>הרחבת חדרים לאחר דימום מוחי בפגים טומנת בחובה אינדיקציה פרוגנוזה גרועה. שיטת ה-</SPAN></B><FONT face=Calibri><B><SPAN style="COLOR: black; mso-themecolor: text1" dir=ltr>DRIFT</SPAN></B><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><B><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; COLOR: black; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-themecolor: text1; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN> הינה שיטה של טיפול אגרסיבי הבאה לסלק חלקיקי "פסולת" מנוזל ה-</SPAN></B><FONT face=Calibri><B><SPAN style="COLOR: black; mso-themecolor: text1" dir=ltr>CSF</SPAN></B><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><B><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial",sans-serif; COLOR: black; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-bidi-font-family: Arial; mso-themecolor: text1; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri'><SPAN dir=rtl></SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN>. מחקר זה הינו אחד הראשונים מסוגו המוכיח כי טיפול אגרסיבי בהרחבת חדרים לאחר דימום מוחי בפגים יעיל בשיפור התוצאים לטווח ארוך (במחקר זה המדובר בכ-10 שנים). כשבאים לבחון את תוצאות המחקר יש לשים לב לכך שיש אחוז נשירה גבוה, ובהתאם להעריך את תוצאות המחקר.<o:p></o:p></SPAN></B></P>

כתובת נמען
נושא
שמך
כתובת הדואר שלך
הערה
	סגור חלון