שלח לחבר תודה לך על המלצתך על e-Med לחבר

	01/08/2021

07/12/2020

מתן טיפול מונע ב-Tranexamic Acid אינו מסייע בהפחתת הסיכון לדימומים בחולים עם ממאירויות המטולוגיות (מתוך כנס ה-ASH)

16<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><?xml:namespace prefix = "o" ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'>טיפול אנטי-פיברינוליטי מונע ב-</SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>TXA</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN> (</SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>Tranexamic Acid</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN>) לא הוביל להפחתת הסיכון לדימומים במהלך טיפול כנגד ממאירויות המטולוגיות, כך עולה מתוצאות מחקר ראשון מסוגו שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-</SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>American Society of Hematology</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN>.<o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'>מחקר </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>A-TREAT</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN> כלל חולים שקיבלו טיפול (השתלה או כימותרפיה) כנגד מגוון ממאירויות המטולוגיות. החוקרים כללו חולים עם צפי לספירת טסיות של עד 10,000 תאים למיקרוליטר למשך לפחות חמישה ימים. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-</SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>TXA</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN> או פלסבו והטיפול החל כאשר ספירת הטסיות ירדה אל מתחת ל-30,000 תאים למיקרוליטר. הטיפול במסגרת המחקר הופסק לאחר 30 ימים או עם התאוששות ספירת הטסיות; תרומבוזיס, מחלה ורידית חסימתית, או הישנות חסימת עירוי מרכזי; המטוריה גלויה; בקשת הרופא או המטופל; או התחלת טיפול בתווית פתוחה ב-</SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>TXA</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN>. <o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'>התוצא העיקרי של המחקר היה אירועי דמם בדרגה 2+ לפי סיווג ארגון הבריאות העולמי. <o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'>ניתוח הנתונים כלל 330 חולים (גיל חציוני של 54 שנים, 58% גברים). מבין אלו, 39% עברו השתלה אלוגנאית, 22% עברו השתלה אוטולוגית ו-39% קיבלו טיפול כימותרפי ו/או אימונותרפי. <o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'>מהתוצאות עולה כי טיפול ב-</SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>TXA</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN> לווה בירידה של 14% בסיכוי לאירועי דמם בדרגה 2 ומעלה, כאשר ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית בהשוואה לפלסבו. מניתוח לפי קבוצת הטיפול עלה כי יחסי הסיכויים נעו בין 0.71 עד 0.94, כאשר גם במקרים אלו ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית. גם כאשר החוקרים התמקדו בימים ללא דימום, עירוי כדוריות דם אדומות וטסיות, ואירועי דמם בדרגה 3 ומעלה, הם לא זיהו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין הקבוצות.<o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'>בקרב חולים בקבוצת הטיפול ב-</SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>TXA</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN> תועד שיעור גבוה יותר של אירועים תרומבוטיים (19.5% לעומת 11.0%, </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>p<0.05</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN>). חסימת וריד מרכזי זוהתה כגורם העיקרי שהוביל להבדלים בין הקבוצות (16.5% מהחולים עם </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>TXA</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN> לעומת 6.7% מאלו בקבוצת הפלסבו). לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בשיעור אירועים תרומבוטיים לאורך 120 ימים (0.2%), מחלה ורידית חסימתית בתוך 30 ימים מהמנה האחרונה (1.5%), תמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים (2.7%) או 120 ימים (11.5%), או תמותה על-רקע תרומבוזיס לאחר 120 ימים (0%). <SPAN style="mso-spacerun: yes"> </SPAN><o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'>החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר אינם תומכים במתן מניעתי של </SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>TXA</SPAN><SPAN dir=rtl></SPAN></FONT><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><SPAN dir=rtl></SPAN> למניעת אירועי דמם במהלך טיפול כנגד ממאירויות המטולוגיות.<o:p></o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'>מתוך כנס ה-</SPAN><FONT face=Calibri><SPAN dir=ltr>ASH</SPAN><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p></o:p></SPAN></FONT></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><o:p> </o:p></SPAN></P> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" dir=rtl><SPAN lang=HE style='FONT-FAMILY: "Arial","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi'><A href="https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/ashhematology/90043"><FONT color=#0000ff>לידיעה ב-<SPAN lang=EN-US style='FONT-FAMILY: "Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi' dir=ltr>MedPage Today</SPAN></FONT></A><o:p></o:p></SPAN></P>

כתובת נמען
נושא
שמך
כתובת הדואר שלך
הערה
	סגור חלון