הודעות אירגונים

מרפאת קליבלנד מדרגת את 10 ההמצאות הרפואיות שישנו את פני הרפואה ב-2013, ובמקום הראשון: ניתוח בריאטרי לבסוכרת סוג 2

01/11/2012

מומחי סוכרת: יש להציע לחולים הסובלים מהשמנת יתר וסוכרת לא מאוזנת  ניתוח כטיפול ראשוני. אין להציעו כמוצא אחרון בלבד.

בשל יכולתו לרפא סוכרת סוג 2 דורגו הניתוחים הבריאטריים במקום הראשון, בין 10 ההמצאות הרפואיות שישנו את פני הרפואה בשנת 2013. הניתוחים, שמוכרים שנים רבות, נבחרו בשל היותם הטיפול היעיל ביותר למחלת הסוכרת, לצד תועלתם הידועה בירידה במשקל. על כך הכריזה היום מרפאת קליבלנד בארצות הברית. 10 ההבטחות הרפואיות שישפיעו על עולם הרפואה נבחרו מתוך 150 מועמדויות, לאחר שזכו להמלצותיהם של 110 רופאים. מרפאת קליבלנד (The Cleveland Clinic ) היא מהמרכזים הרפואיים החשובים בעולם, המתווה דרך בכל הקשור לטיפולים רפואיים מתקדמים. הטיפול התרופתי, בהשוואה לקבוצה שלא נותחה, שבה עלה השימוש בתרופות מאזנות יתר לחץ דם וכולסטרול גבוה. עוד ברשימת 10 הפיתוחים הרפואיים המבטיחים לשנת 2013: טיפול במיגרנות, טיפולים מתקדמים לסרטן הערמונית, ולסרטן עור מסוג מיאלומה. טיפול במפרצות וטכנולוגיה לאבחון סרטן השד.

במחקר שפרסמה מרפאת קליבלנד מוקדם יותר השנה במגזין הרפואי New England Journal of Medicine מצאו חוקריה, כי ניתוח בריאטרי יעיל יותר מתרופות לטיפול במחלת הסוכרת. במחקר השוו החוקרים בין מנותחים בריאטריים שעברו ניתוחי מעקף או שרוול קיבה, לבין חולים שטופלו בתרופות ושינוי אורח חיים. לדברי החוקרים, שעות ספורות ועד ימים מביצוע הניתוח, נצפו שינויים דרמטיים ברמות הסוכר בדם החולים, ללא קשר להפחתת משקל. המנותחים הבריאטריים היו בעלי הסיכויים הגבוהים ביותר להירפא מסוכרת ולהמעיט, או להפסיק שימוש בתרופות לטיפול במחלה. בד בבד הניתוח סייע למנותחים להוריד את ערכי לחץ הדם והכולסטרול הגבוהים ואת הטיפול התרופתי בהם. זאת, בהשוואה לקבוצה שלא נותחה, שבה עלה השימוש בתרופות מאזנות יתר לחץ דם וכולסטרול גבוה.

ד"ר הדר ספיבק, מנהל המרכז לטיפול בהשמנת יתר ומנתח בכיר במרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר מסביר: "עמדתה של מרפאת קליבלנד זהה לדעתם של מומחי סוכרת רבים בעולם, המאמינים שיש להציע לחולים, הסובלים מהשמנת יתר וסוכרת, ניתוח בשלב מוקדם כטיפול ראשוני, לכשמתעורר קושי באיזון הסוכרת. לדעת רבים מהרופאים בתחום, אין להמתין עוד עם הניתוח ולהציעו כמוצא אחרון בלבד. המנתחים הבריאטריים מכירים את הריפוי המיידי של מחלת הסוכרת מסוג 2, שמתרחש לעיתים קרובות לאחר ניתוחים כמו מעקף, או שרוול קיבה כבר הרבה שנים, אך לא תמיד התייחסה המערכת הרפואית לתוצאות אלו ברצינות", מוסיף ד"ר ספיבק.

לאחרונה אישר משרד הבריאות לטפל באמצעות ניתוחים בריאטריים בחולים סוכרתיים בעלי BMI 30–35, שאינם מאוזנים על ידי טיפול תרופתי. על פי מחקרים קליניים שיעורי הריפוי ממחלת הסוכרת, בארבעת הניתוחים הבריאטריים הנהוגים בישראל הם: שרוול קיבה ומעקף קיבה כ-83.6 אחוז, מעקף תריסריון 97.9 אחוזים (הריפוי אינו תלוי בירידה במשקל)  וניתוחי טבעת - 47.8 אחוז ( רק במידה וישנה ירידה משמעותית במשקל).

 

מקור ההודעה: רותי שקדי תקשורת

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<