מאמרי מערכת

טיסה היא אתגר פיזיולוגי, בייחוד לאנשים עם בריאות לקויה. אז מדוע רופאים רבים מאשרים למטופלים בסיכון לטוס?/מאמרו של פרופ' דונחין ב''הארץ''

08/01/2018

מאת מערכת אי-מד

במאמר שמתפרסם ב"הארץ" דן פרופ' יואל דונחין (בתמונה) , המלמד בטיחות רפואית במרכז לחינוך רפואי בפקולטה לרפואה של האוניברסיטה העברית, בסוגיה חשובה שיש לה להערכתו מודעות נמוכה מידי בקרב רופאים ומטופלים: הסיכונים הבריאותיים הכרוכים בטיסה.

דונחין מסביר שטיסה כרוכה במאמץ ובסיכונים בריאותיים לאנשים בריאים, ובוודאי עבור אנשים עם תחלואות רקע מסוימות.  הוא מזכיר במאמר מס' התוויות נגד לטיסה כמו אנמיה, דלקת באוזן התיכונה, וכמובן את הסיכון המוגבר לפקקת ורידים.

ע"פ מחקר שהיה שותף לו לפני כעשור עולה שהמודעות של רופאים המתבקשים לאשר טיסה למטופליהם לאותן התוויות נגד נמוכה למדי. דונחין אף מציין את האספקט הביטוחי - אדם שיחווה אירוע רפואי בטיסה ויתברר שהייתה לו התווית נגד לטיסה עלול להיות חשוף מבחינה ביטוחית.

לסיום, דונחין ממליץ לרופאים, ובעיקר לרופאי המשפחה, המתבקשים לאשר למטופליהם לטוס להיות מודעים יותר להתוויות הנגד ולהשלכות האפשריות.

למאמר ב"הארץ"

הערת המערכת: ב-2009 פורסמה סקירה ב-LANCET שעסקה בסיכונים הבריאותיים בטיסה שאותה סיכמנו וערכנו במסגרת הג'ורנאל קלאב. ניתן לעיין בסקירה כאן 

בסקירה מוצגות התוויות הנגד החשובות לטיסה:

  • הפרעות לבביות וריאתיות
  • אוטם לבבי 7-10 ימים לפני הטיסה.
  • אנגינה לא-יציבה.
  • ניתוח מעקפים 10-14 ימים לפני הטיסה.
  • אי-ספיקת לב לא-מפוצה.
  • הפרעת קצב לא-מאוזנת.
  • זיהום ריאתי מדבק.
  • לחץ חלקי של חמצן בעורקים של פחות מ-67-70 מ"מ כספית, ללא תוספת חמצן, בגובה פני הים.
  • התלקחות מחלת ריאות רסטרקיבית/חסימתית.
  • תפליט פלאורלי גדול.
  • חזה-אוויר 3 שבועות לפני הטיסה (7-14 ימים עם ליווי רפואי).
  • הפרעות נוירולוגיות
  • שבץ 5-10 ימים לפני טיסה.
  • פרכוסים לא-מאוזנים או 24 שעות לאחר פרכוס גרנד מל.
  • התערבויות כירורגיות
  • כל פרוצדורה כירורגית במערכת העיכול, בית החזה, אף, אוזן וגרון, או פרוצדורה נוירולוגית, 10-14 ימים לפני הטיסה.
  • כריתת תוספתן ללא-סיבוך או ניתוח לפרוסקופי 5 ימים לפני הטיסה.
  • היריון
  • משבוע 36 להיריון (ומשבוע 32 בהיריון מרובה-עוברים) עד שבעה ימים לאחר הלידה. משבוע 28 להיריון נדרש היתר מרופא.
  • היריון מסובך.
  • שבוע ראשון לחיים.
  • נוסעים שאינם צפויים לשרוד את הטיסה.
  • מחלה מדבקת חמורה.
  • התלקחות מחלה חרמשית 10 ימים לפני הטיסה.
  • אנמיה חמורה (המוגלובין מתחת ל-8.5 גרם לד"ל), אלא אם נובעת ממחלה כרונית.
  • התנהגות אגרסיבית לא-צפויה או פסיכוזה חריפה.
  • סינוסיטיס חמור.
  • מחלת הצוללנים 3-7 ימים לפני טיסה.

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<