מנתונים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי בחולים עם סרטן קיבה בשלב מוקדם, יש תועלת לטיפול להכחדת הליקובקטר פילורי, אך ללא שיפור בהישרדות הכוללת של החולים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההשפעות ארוכות הטווח של טיפול להכחדת הליקובקטר פילורי על שיפור היסטולוגי ומניעת גידול ממאיר נוסף בקיבה, עדיין אינן ברורות.
במסגרת המחקר הפרוספקטיבי, אקראי, מבוקר-פלסבו, כפל-סמיות, חולקו 470 חולים לאחר הסרה אנדוסקופיה של סרטן קיבה בשלב מוקדם או אדנומה בדרגה-גבוהה, לטיפול הכחדת הליקובקטר פילורי עם אנטיביוטיקה או פלסבו. שני התוצאים העיקריים כללו את היארעות סרטן קיבה נוסף שזוהה באנדוסקופיה לאחר שנה, או יותר, ושיפור מתחילת המחקר בדרגת האטרופיה של בלוטות בגוף הקיבה בעקומה הקטנה לאחר שלוש שנות מעקב.
בניתוח הנתונים נכללו 396 חולים (194 בקבוצת הטיפול ו-202 בקבוצת הפלסבו). במהלך חציון מעקב של 5.9 שנים, גידול ממאיר נוסף בקיבה תועד ב-14 חולים (7.2%) בקבוצת ההתערבות וב-27 חולים (13.4%) בקבוצת הפלסבו (יחס סיכון של 0.50, p=0.03). בקרב 327 החולים בתת-קבוצה שהשלימה הערכה היסטולוגית, שיפור מתחילת המחקר בדרגת האטרופיה בגוף הקיבה תועד ב-48.4% מאלו בקבוצת הטפול וב-15% מאלו בקבוצת הפלסבו (p<0.001).
החוקרים כותבים כי לא תועדו אירועים חריגים חמורים; אירועים חריגים קלים היו נפוצים יותר בקבוצת הטיפול (42% לעומת 10.2%).
לסיכום, בחולים עם סרטן קיבה בשלב מוקדם, טיפול להכחדת הליקובקטר פילורי הביא להפחתת שיעורי גידולי סרטני נוסף בקיבה ולשיפור בדרגת האטרופיה בגוף הקיבה, בהשוואה לחולים בקבוצת הפלסבו.
N Engl J Med. 2018;378:1085-1095
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!