חדשות

פציעות לאחר נפילות מהוות גורם חשוב לאשפוזים חוזרים של קשישים (JAMA Netw Open)

28/05/2019

 

פציעות בעקבות נפילה מהוות גורם חשוב לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים בקרב קשישים שאושפזו לאחרונה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך חודש מאי בכתב העת JAMA Network Open.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את שיעור האשפוזים החוזרים על-רקע נפילות עם גורמים מובילים אחרים לאשפוזים חוזרים, כולל חולים בסיכון הגבוה ביותר לאשפוזים חוזרים. הם השלימו מחקר עוקבה על-בסיס נתוני מאגר Nationwide Readmission Database שכללו מדגם ארצי מייצג של שחרורים מבתי חולים של מבוטחי Medicare בגילאי 65 שנים ומעלה, בין תחילת ינואר 2013 ועד סוף נובמבר 2014.

 

התוצא העיקרי היה אשפוזים חוזרים לא-מתוכננים בתוך 30 ימים מהשחרור מבית החולים.

 

החוקרים זיהו למעלה מ-8.3 אשפוזים (גיל ממוצע של 77.7 שנים, 56.5% נשים), כולל 746,397 (8.9%) במדגם החולים עם פציעות על-רקע נפילות ו-1,367,759 (16.3%) במדגם חולים עם ליקוי קוגניטיבי.

 

בסיכומו של דבר, 1,205,962 אשפוזים (14.4%) לוו באשפוז חוזר, עם שיעורי אשפוז חוזר של 12.9% בקרב חולים עם נפילה קודמת ו-16.0% בקרב אלו עם ליקוי קוגניטיבי. פציעה על-רקע נפילה זוהתה כגורם השלישי בשכיחותו לאשפוזים חוזרים והייתה אחראית ל-60,954 (5.1%) מכלל האשפוזים החוזרים.

 

במדגם חולים גריאטריים אקוטיים, פציעה על-רקע נפילה הייתה האבחנה השניה בשכיחותה לאשפוז חוזר בקרב אלו בהם האשפוז הראשוני היה בשל פציעה על-רקע נפילה (10.3% מכלל האשפוזים החוזרים) ובקרב אלו עם ליקוי קוגניטיבי (7.0% מכלל האשפוזים החוזרים).

 

בקרב חולים עם פציעה על-רקע נפילה כגורם לאשפוז הראשון, אשר שוחררו לביתם או לטיפול רפואי בבית, פציעה על-רקע נפילה הייתה האבחנה המובילה לאשפוז חוזר.

 

החוקרים כותבים כי פציעות על-רקע נפילות לאחר שחרור מבית החולים מהוות גורם מוביל לאשפוז חוזר של החולים, בפרט אלו שאושפזו תחילה בשל פציעה על-רקע נפילה או ליקוי קוגניטיבי. הם קוראים למקד מאמצים בקשישים מאושפזים בסיכון גבוה, בפרט אלו המשוחררים לביתם או לטיפול בית, במטרה למצוא גישות להפחתת אשפוזים חוזרים ולשפר את הטיפול בחולים.

 

JAMA Netw Open. Published online May 24, 2019.

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני