חדשות

טיפול תרופתי ל-ADHD אינו מעלה את הסיכון לפסיכוזה בצעירים (Lancet Psychiatry)

21/06/2019

 

טיפול ב-Methylphenidate (ריטלין) אינה מלווה בעליה בסיכון לתסמינים פסיכוטיים כאשר משמש לטיפול בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention Deficit-Hyperactivity Disorder, או ADHD), כך עולה מתוצאות מחקר חדש משבדיה, אשר פורסמו בכתב העת Lancet Psychiatry.

 

לצורך המחקר זיהו החוקרים חולים שטופלו ב-Methylphenidate בין גילאי 12-30 שנים והיו רשומים במאגר Swedish Prescribed Drug Register. הם בחנו את ההיסטוריה הפסיכיאטרית שלהם וכן אספו פרטים דמוגרפיים.

 

מדגם המחקר כלל 23,898 משתתפים (59% גברים, גיל חציוני של 17 שנים). לפני המחקר, ב-2% הייתה היסטוריה של פסיכוזה וב-1.3% תועד לפחות אירוע פסיכוטי אחד בעבר. בסך הכול, 5.64 אירועי פסיכוזה אירעו לכל 10,000 שבועות-אדם לאורך תקופת המחקר, עם שיעור מקרים גבוה יותר בקבוצת החולים עם היסטוריה של פסיכוזה, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה זו (113.76 לעומת 3.43 לכל 10,000 אנשים, בהתאמה).

 

בקרב אלו ללא פסיכוזה קודמת, החוקרים לא זיהו הבדל בסיכון לאירוע פסיכוטי במהלך 12 השבועות שטרם ו-12 השבועות שלאחר התחלת טיפול בריטלין. ירידה לא-מובהקת בסיכון לפסיכוזה תועדה גם לאחר שנה אחת.

 

בקרב אלו בגילאי 12-30 שנים עם היסטוריה של פסיכוזה, החוקרים לא זיהו הבדל בשיעור אירועים פסיכוטיים במהלך 12 השבועות שקדמו לטיפול ו-12 השבועות לאחר התחלת ריטלין. יחס שיעורי היארעות אירועים פסיכוטיים היה אף נמוך ב-36% בקרב נבדקים אלו מנקודת הזמן שמיד לפני התחלת הטיפול התרופתי ועד שנה מאוחר יותר (יחס שיעורי היארעות של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.45-0.91).

 

החוקרים כותבים כי ממצאים אלו קוראים תיגר על האמונה הרווחת כי יש להימנע מריטלין או להגביל את השימוש בתרופה בחולים עם היסטוריה של פסיכוזה. בניגוד לדיווחים קודמים והנחיות קליניות בנושא, ממצאי המחקר אינם מעידים כי הסיכון לפסיכוזה על-רקע טיפול בריטלין גדול יותר באלו עם היסטוריה של פסיכוזה.

 

Lancet Psychiatry 2019

 

לידיעה ב-MedPage Today

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני