חדשות

התועלת של תוספת Ezetimibe לטיפול ב-Simvastatin בקשישים לאחר תסמונת כלילית חדה (JAMA Cardiol)

20/07/2019

 

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Cardiology מדווחים חוקרים כי במחקר IMPROVE-IT, בחולים שאושפזו בשל תסמונת כלילית חדה תועדה תועלת לטיפול בעצימות גבוהה יותר להפחתת רמות שומנים בדם עם משלב בקשישים Ezetimibe (אזטרול) ו-Simvastatin (סימוביל) , בהשוואה ל-Simvastatin בלבד, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו בגילאי 75 שנים ומעלה.

 

מטרת המחקר הייתה לבחון את ההשפעות והסיכונים של משלב Ezetimibe עם Simvastatin, אל מול טיפול מונותרפי ב-Simvastatin להפחתת רמות שומנים בדם בקשישים בגילאי 75 שנים ומעלה עם תסמונת כלילית חדה. בניתוח המשני של מחקר IMPROVE-IT בחנו החוקרים את התוצאים והסיכונים לפי גיל בקרב חולים בגילאי 50 שנים ומעלה לאחר אשפוז בשל תסמונת כלילית חדה.

 

התוצא המשולב העיקרי כלל תמותה עקב מחלות לב וכלי דם, אוטם שריר הלב, אירוע מוחי, אנגינה לא יציבה שדרשה אשפוז ורה-וסקולריזציה כלילית לאחר 30 ימים.

 

מדגם המחקר כלל 18,144 (75.7% גברים, גיל ממוצע של 64.1 שנים, כולל 2,798 משתתפים בגיל 75 שנים ומעלה).

 

טיפול משולב ב-Simvastatin עם Ezetimibe הוביל לשיעורים נמוכים יותר של התוצא העיקרי, בהשוואה למשלב Simvastatin עם פלסבו: 0.9% בחולים מתחת לגיל 65 שנים (יחס סיכון של 0.97; רווח בר-סמך 95% של 0.90-1.05) ו-0.8% באלו בגילאי 65-74 שנים (יחס סיכון של 0.96; רווח בר-סמך 95% של 0.87-1.06), כאשר הירידה הגדולה ביותר בסיכון האבסולוטי עמדה על 8.7% ותועדה בחולים בגילאי 75 שנים ומעלה (יחס סיכון של 0.80; רווח בר-סמך 95% של 0.70-0.90, p=0.02).

 

שיעור האירועים החריגים לא היה גבוה יותר עם הטיפול המשולב, בהשוואה לטיפול ב-Simvastatin בלבד בקרב חולים צעירים או מבוגרים יותר.

 

החוקרים כותבים כי לממצאי המחקר עשויות להיות השפעה על ההמלצות בקווים המנחים להפחתת רמות שומנים בדם בקשישים.

 

JAMA Cardiol. Published online July 17, 2019

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<