e-med-logo-transparent-flag

משפחה

הסיכון למחלות לב וכלי דם עולה בהעדר כיסוי ביטוחי של טיפול במעכבי PCSK9 (מתוך Circ Cardiovasc Qual Outcomes)

מנתוני עולם-אמיתי עולה כי כאשר חולים מקבלים מרשם לטיפול במעכבי PCSK9 ואינם יכולים לקבל את התרופה, תופעה נפוצה מאחר ולעיתים קרובות הגופים המבטחים לא מכסים את עלות הטיפול, הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים גבוה יותר, בהשוואה לחולים שניפקו וקיבלו את הטיפול התרופתי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את ההשערה לפיה הסיכון לתסמונת כלילית חדה, התערבויות כליליות, אירועים מוחיים ודום לב גבוה יותר בחולים שקיבלו מרשם לטיפול במעכבי PCSK9 אך לא נטלו את הטיפול, בהשוואה לחולים בהם עלות הטיפול כוסתה על-ידי חברת הביטוח.

החוקרים זיהו 139,036 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה, אשר קיבלו מרשם לטיפול במעכבי PCSK9 בין אוגוסט 2015 ועד דצמבר 2017. הם ערכו השוואה בין חולים בהם עלות הטיפול כוסתה ע”י חברת הביטוח (כיסוי של לפחות 168 ימי טיפול במהלך תקופה של 12 חודשים) אל מול חולים בהם נדחתה התביעה לתשלום עבור התרופה ואלו בהם הטיפול נדחה ובסופו של דבר נזנח.

מהנתונים עולה כי בהשוואה לחולים בהם עלות הטיפול כוסתה ע”י חברת הביטוח הסיכון לתוצא משולב של אירועים קרדיווסקולאריים היה גבוה ב-10% (יחס סיכון מתוקן של 1.10, p=0.02), בחולים בהם הבקשה לכיסוי עלות הטיפול נדחתה וגבוה ב-12% (יחס סיכון מתוקן של 1.12, p=0.03) בחולים בהם הטיפול נזנח בסופו של דבר.

מניתוח הנתונים קפדני יותר, בו כיסוי עלות הטיפול הוגדר במידה וחברת הביטוח שילמה עבור לפחות 338 ימי טיפול בתקופה של 12 חודשים, הסיכון למשלב אירועים קרדיווסקולאריים היה גבוה ב-16% בקרב אלו שבקשתם לכיסוי עלות הטיפול נדחתה (יחס סיכון של 1.16, p=0.04) וב-21% באלו שהטיפול נזנח בסופו של דבר (יחס סיכון של 1.21, p=0.03).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב חולים בהם חברות הביטוח דוחות את אישור כיסוי עלות הטיפול במעכבי PCSK9 ובאלו בהם הטיפול נזנח קיים סיכון מוגבר משמעותית לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לאלו בהם עלות הטיפול כוסתה ע”י חברת הביטוח.

Circ Cardiovasc Qual Outcomes. Published July 23, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה