משפחה

השוואת תוצאות בדיקת סקר לסרטן שד על-בסיס MRI או ממוגרפיה בנשים עם סיכון משפחתי (The Lancet Oncology)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בדיקות סקר לסרטן שד על-בסיס MRI זיהו ממאירויות בשלב מוקדם יותר, בהשוואה לבדיקות סקר על-בסיס ממוגרפיה, מגמה העשויה להוביל להפחתת השימוש בטיפול כימותרפי אדג’וונטי והפחתת מקרי תמותה על-רקע סרטן שד.

המחקר הרב-מרכזי, אקראי-מבוקר, נערך ב-12 בתי חולים בהולנד וכלל נשים בגילאי 30-55 שנים עם סיכון מצטבר לסרטן שד במהלך החיים של 20% ומעלה בשל נטיה משפחתית, אך ללא עדות למוטאציות BRCA1, BRCA2, או TP53.

המשתתפות חולקו באקראי להשלמת בדיקת MRI שנתית עם בדיקה קלינית של השד ובדיקת ממוגרפיה (קבוצת MRI), או לבדיקת ממוגרפיה שנתית עם בדיקה קלינית של השד (קבוצת ממוגרפיה). התוצאים העיקריים כללו את מספר, גודל ומעורבות קשריות לימפה של ממאירויות שד שאובחנו במדגם.

בתקופה שבין תחילת ינואר 2011 ועד סוף חודש דצמבר בשנת 2017, 1,355 נשים גויסו למחקר. מבין אלו, 675 נשים חולקו לקבוצת MRI ו-680 נשים חולקו לקבוצת ממוגרפיה. 231 נשים נתנו הסכמתן לרישום הנתונים, מהן 218 נשים בקבוצת ממוגרפיה ו-13 נשים בקבוצת MRI.

המספר הממוצע של סבבי בדיקות סקר בכל אישה עמד על 4.3. שיעור גבוה יותר של ממאירויות שד אובחן בקבוצת ה-MRI, בהשוואה לקבוצת הממוגרפיה (40 לעומת 15 מקרים, p=0.0017). ממאירויות פולשניות (24 בקבוצת MRI ו-8 בקבוצת ממוגרפיה) היו קטנות יותר בקבוצת MRI (חציון גודל של 8 לעומת 17 מ”מ, p=0.010) עם שכיחות נמוכה יותר של מעורבות קשריות לימפה (17% לעומת 63%, p=0.023).

שלבי הגידול בעת אבחנת הממאירות היו מוקדמים משמעותית בקבוצת MRI (48% לעומת 7%, בהתאמה, עם מחלה בשלב T1a ו-T1b; 4% מהחולים בקבוצת MRI לעומת 13% מאלו בקבוצת ממוגרפיה אובחנו עם גידול בשלב T2 ומעלה, p=0.035) וגידולים עם מעורבות קשריות לימפה היו פחות נפוצים (11% בקבוצת MRI לעומת 63% בקבוצת ממוגרפיה, p=0.014). כל שבעת הגידולים בשלב T2 ומעלה היו בשתי הקטגוריות העליונות של צפיפות שד.

חולה אחת הלכה לעולמה עקב סרטן שד במהלך המעקב (קבוצת ממוגרפיה).

החוקרים כותבים כי בדיקות סקר לסרטן שד על-בסיס בדיקות MRI הובילו לזיהוי ממאירויות בשלב מוקדם יותר מבדיקת ממוגרפיה. אל מול היתרונות של אבחנה בשלב מוקדם, כולל הפחתת טיפול כימותרפי אדג’וונטי והפחתת תמותה עקב סרטן שד, יש לקחת בחשבון את העלות של העליה בתוצאות חיוביות-שגויות, בפרט בנוכחות צפיפות שד גבוהה.

The Lancet Oncology 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה