חדשות

טיפול ליתר לחץ דם לפני השינה עשוי להביא להפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם (European Heart Journal)

26/10/2019

 

מתוצאות מחקר Hygia אשר פורסמו בכתב העת European Heart Journal, עולה כי נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם לפני השינה, בניגוד לנטילת התרופות לאחר ההשכמה בבוקר, מובילה לשיפור איזון לחץ דם אמבולטורי ולירידה ניכרת בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים מג'וריים.

 

במסגרת מחקר Hygia Chronotherapy Trial ביקשו החוקרים לבחון את תוצאות נטילת תרופות לאיזון לחץ דם לפני השינה, בהשוואה לנטילת הטיפול עם ההשכמה.

 

המחקר הרב-מרכזי, פרוספקטיבי, כלל 19,084 חולים עם יתר לחץ דם (10,614 גברים, גיל ממוצע של 60.5 שנים), אשר חולקו באקראי לנטילת המינון היומי של לפחות תרופה אחת לאיזון לחץ הדם לפני השינה (9,552 משתתפים), או לנטילת כל התרופות לאחר ההשכמה (9,532 משתתפים). בתחילת המחקר ובכל ביקור לאורך המעקב הושלם ניטור לחץ דם אמבולטורי לאורך 48 שעות.

 

במהלך כשש שנות מעקב, 1,752 חולים אובחנו עם אירוע קרדיווסקולארי (כולל תמותה קרדיווסקולארית, אוטם שריר הלב, רה-וסקולריזציה כלילית, אי-ספיקת לב, או אירוע מוחי).

 

בקרב חולים שנטלו את הטיפול לפני השינה, בהשוואה לאלו שנטלו את הטיפול עם ההשכמה, לאחר תקנון לגיל, מין, סוכרת, מחלת כליות כרונית, עישון, פרופיל שומנים, ממוצע לחץ דם סיסטולי בזמן שינה, הירידה היחסית בלחץ הדם הסיסטולי בזמן שינה ואירוע קרדיווסקולארי קודם החוקרים זיהו סיכון מופחת משמעותית לתוצא הקרדיווסקולארי העיקרי (יחס סיכון של 0.55, p<0.001) וכל אחד מהמרכיבים הפרטניים, כולל תמותה קרדיווסקולארית (יחס סיכון של 0.44, p<0.001), אוטם שריר הלב (יחס סיכון של 0.66, p<0.001), רה-וסקולריזציה כלילית (יחס סיכון של 0.60, p<0.001), אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.58, p<0.001) ואירוע מוחי (יחס סיכון של 0.51, p<0.001).

 

החוקרים כותבים כי נטילת תרופות לאיזון לחץ דם לפני השינה, במקום עם ההשכמה בבוקר, מלווה בשיפור איזון לחץ דם אמבולטורי והפחתת הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים מג'וריים.

 

European Heart Journal, 22 October 2019

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<