חדשות

האם אנדרוגנים עומדים בבסיס ההבדל המגדרי בסיכון לתחלואה חמורה על-רקע COVID-19? (מתוך Ann Oncol)

09/05/2020

 

במהלך מגפת COVID-19 זוהה הבדל מגדרי ניכר, כאשר בגברים תועד סיכון הרבה יותר גבוה לסיבוכים משנית לזיהום הנגיפי. כעת, במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Oncology טוענים חוקרים כי הבסיס להבדל זה עשוי לנבוע מהבדל בהורמוני המין, כאשר ייתכן כי אסטרוגן מספק הגנה מפני הנגיף בנשים ו/או אנדרוגנים מביאים להחמרת מהלך המחלה בגברים.

 

החוקרים זיהו 9,280 חולים מהעיר ונטו שבאיטליה עם הוכחה מעבדתית לזיהום בנגיף SARS-CoV-2, מהם 4,532 גברים.

 

בקרב נשים באזור תועד למעשה סיכוי גבוה יותר להדבקה בנגיף, בהשוואה לגברים (56% לעומת 44%, בהתאמה). עם זאת, גברים היו מועדים יותר לפתח צורות חמורות יותר של המחלה: 60 מהגברים לעומת 40% מהנשים נדרשו לאשפוז, כאשר 78% מהגברים לעומת 22% מהנשים נדרשו לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ כמו כן, שיעורי התמותה של גברים היו גבוהים יותר (62% לעומת 38%).

 

בהמשך, החוקרים התמקדו בחולים עם אבחנה של ממאירות. מבין כלל אוכלוסיית הגברים בעיר ונטו, באלו עם ממאירות תועד סיכון גבוה כפליים לזיהום בנגיף, בהשוואה לגברים ללא ממאירות. עם זאת, כאשר החוקרים התמקדו באופן ספציפי בגברים עם סרטן ערמונית, הם מצאו באופן בוךט כי רק 4 מבין 5,273 חולים שקיבלו טיפול ADT (Androgen Deprivation Therapy) פיתחו את הזיהום הנגיפי וכי בקבוצה זו לא תועדו מקרי תמותה.

 

מנגד, זוהו 37,161 גברים עם סרטן ערמונית שלא קיבלו טיפול ADT, מהם 114 גברים אובחנו עם הזיהום הנגיפי ו-18 הלכו לעולמם.

 

מבין קבוצה נוספת של 79,661 חולים מאזור ונטו עם ממאירות שאינה סרטן ערמונית, 312 פיתחו COVID-19 ו-57 הלכו לעולמם.

 

החוקרים כותבים כי בחולים עם סרטן ערמונית שקיבלו טיפול ADT תועד סיכון גבוה פי 4 לזיהום COVID-19, בהשוואה לאלו שלא קיבלו ADT (יחס סיכויים של 4.05, רווח בר-סמך 95% של 1.55-10.59). הבדל גדול יותר זוהה כאשר החוקרים ערכו השוואה בין חולים עם סרטן ערמונית שקיבלו ADT בהשוואה לחולים עם כל ממאירות אחרת (יחס סיכויים של 5.17, רווח בר-סמך 95% של 2.02-13.40).

 

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולי סרטן קיים סיכון מוגבר לזיהום ב-SARS-CoV-2, בהשוואה לאלו ללא אבחנה של ממאירות. עם זאת, בחולים עם אבחנה של סרטן ערמונית ותחת טיפול ADT זוהתה הגנה מסוימת מפני הזיהום הנגיפי.

 

Ann Oncol. Published online May 7, 2020

 

לידיעה במדסקייפ

 

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<