חדשות

הבדלים בדיוק בדיקות לזיהוי נגיף הקורונה בהתאם למרווח הזמן שחלף מהחשיפה לנגיף או מהופעת התסמינים (Annals of Internal Medicine)

16/05/2020

 

במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי יש לנקוט משנה זהירות בפענוח תוצאות בדיקת RT-PCR לנגיף הקורונה, בפרט בשלב מוקדם במהלך הזיהום, כאשר מתבססים על תוצאות בדיקות אלו להסרת אמצעי זהירות שנועדו למנוע הדבקה נוספת.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקות לזיהוי נגיף SARS-CoV-2 על-בסיס RT-PCR משמשות לשלילת הזיהום בנבדקים בסיכון גבוה, דוגמת חולים מאושפזים ואנשי צוות רפואי שנחשפו לחולה ידוע. כעת הם ביקשו לבחון את שיעור התוצאות השליליות-שגויות על-פי מספר הימים שחלפו מהזיהום.

 

החוקרים השלימו סקירת ספרות וזיהו 7 מחקרים קודמים שסיפקו נתונים אודות תוצאות בדיקת RT-PCR לפי מרווח הזמן שחלף מהופעת התסמינים או מהחשיפה לנגיף באמצעות 1,330 דגימות מדרכי נשימה עליונות.

 

המחקר כלל משלב של חולים מאושפזים וחולים אמבולטוריים עם זיהום בנגיף קורונה. מודל סטטיסטי שימש להערכת שיעור תוצאות שליליות-שגויות על-פי מספר הימים שחלפו מהחשיפה והופעת התסמינים.

 

במהלך 4 הימים הראשונים לזיהום ולפני היום החמישי בו לרוב מופיעים תסמיני המחלה, הסיכוי לתוצאה שלילית-שגויה באדם שנדבק בנגיף ירדה מ-100% ביום הראשון ל-67% ביום הרביעי. ביום הופעת התסמינים, חציון שיעור תוצאות שליליות-שגויות עמד על 38% ושיעור זה ירד ל-20% ביום השמיני (שלושה ימים לאחר הופעת התסמינים) ולאחר מכן החל לעלות שוב, מ-21% ביום התשיעי ל-66% ביום ה-21.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי במידה וקיים חשד קליני גבוה לזיהום, אזי אין לשלול את האבחנה על-בסיס בדיקת RT-PCR בלבד.

 

Annals of Internal Medicine, 13 May 2020

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<