חדשות

טיטרציה קלה עם אינסולין בזאלי (הודעת סאנופי)

15/06/2020

 

הפחד מפני היפוגליקמיה מהווה חסם עיקרי הן בהתחלת טיפול באינסולין והן  בטיטרציה מיטבית של האינסולין. מצב זה עלול לפגוע באיזון הגליקמי בשל ירידה בהיענות המטופלים להשיג את יעד המטרה של רמות הסוכר. היפוגליקמיה היא גורם סיכון גם לסיבוכים הקשורים בהיפרגליקמיה1.

אירועי היפוגליקמיה הם בעלי משמעות גדולה עוד יותר במהלך תקופת הטיטרציה ההתחלתית. ממחקרי RCT רבים עולה שמרבית הסוכרתיים המבצעים כראוי את הטיטרציה של האינסולין הבזאלי משיגים את יעדי האיזון שלהם כבר בתקופת הטיטרציה (12 שבועות)2. היפוגליקמיה בתקופת שלושת החודשים מהתחלת האינסולין הבזאלי (תקופת הטיטרציה) מהווה מנבא להיפוגליקמיה בטווח הרחוק 3. כמו כן, היפוגליקמיה בשלבים מוקדמים לאחר התחלת אינסולין בזאלי מעלה את הסיכון להפסקת הטיפול4.

מחקר ה- BRIGHT אשר השווה בין שני האינסולינים מהדור החדש (TOUJEO ,Tregludeg) הראה שמרבית הירידה ב-HbA1c הייתה בשלושת החודשים הראשונים (תקופת הטיטרציה), ושני האינסולינים הראו רמות איזון דומות. יחד עם זאת המטופלים ב- TOUJEO חוו באופן משמעותי פחות היפוגליקמיה בתום תקופת הטיטרציה5.

הדרך הנכונה להתחלת טיפול וטיטרציה באינסולין בזאלי צריכה להיות בטוחה, קלה ללימוד וקלה ליישום6. מחקר ה-TITRATION השווה בין פרוטוקול טיטרציה ממחקר ה-INSIGHT (עליה של יחידה אחת ביום לפי רמות הסוכר בצום) לעומת פרוטוקול טיטרציה מתכנית מחקרי הפיתוח, ה- EDITION (עליה שבועית או דו שבועית ב-3 או 6 יחידות לפי חציון הסוכר בצום של המטופל בשלושת הימים האחרונים).

תוצאות המחקר הראו  שאיזון הסוכר (שינוי ב-A1c) ושיעורי ההיפוגליקמיה היו זהים. בנוסף, המחקר הראה כי 86% מהרופאים העדיפו את הטיטרציה היומית7.

טיטרציה קלה עם אינסולין בזאלי

לסיכום, טוג'או הוא בעל עדויות מחקריות של בטיחות מוכחת בכלל ובפרט במהלך תקופת הטיטרציה, בטיחות זהה נמצאה בין אם נעשה שימוש בשיטה פשוטה יותר ובה עליה של יח' ביום או בעליה בשלוש או שש יח' פעם עד פעמיים בשבוע.

  1. AhrénB. VascHealth Risk Manag2013;9:155-63
  2. Owens DR, et al. Diabetes Res Clin Pract2014;106:264–74
  3. Mauricio D, et al. Diabetes ObesMetab2017;19:1155–64
  4. DalalM, et al. CurrMed Res Opin2017;33:209–14
  5. Rosenstock et al. Diabetes Care 2018
  6. PolonskyWH, et al. Int J Clin Pract. 2017;71: doi: 10.1111/ijcp.12973
  7. Yale JF , et al. Can J Diabetes 2017

למידע נוסף על התכשיר טוג'או יש לעיין בעלון לרופא המעודכן כפי שאושר בהתאם להוראות משה"ב.

לצפייה בהרצאה לחצו כאן

טיפול בחולי סוכרת מבוגרים - קליפ טוג'או

גם בימים אלה, חברת סאנופי עושה את מירב המאמצים על מנת להמשיך ולספק לך מידע רלוונטי ומענה לשאלות.

לתיאום פגישה מקוונת עם נציג רפואי לחצו כאן >>>

 

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<