מנתונים שפורסמו בכתב העת Osteoporosis International עולה כי משלב מעכבי SGLT-2 (Sodium Glucose Transporter) עם מטפורמין אינו מלווה בסיכון מוגבר לשברים בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הסיכון לשברים עם טיפול משולב במעכבי SGLT-2 ומטפורמין בחולים עם סוכרת מסוג 2. הם השלימו חיפוש במאגרי PubMed, Embase, ClinicalTrials.gov ו-Cochrane Library לזיהוי כל המחקרים האקראיים ומבוקרים בנושא.
מטה האנליזה כללה 25 מחקרים אקראיים ומבוקרים, עם סך כולל של 19,500 משתתפים עם סוכרת מסוג 2. בקרב מטופלים במשלב מעכבי SGLT-2 עם מטפורמין תועדו 88 שברים, בהשוואה ל-79 שברים בקבוצת הביקורת. שילוב מעכב SGLT-2 עם מטפורמין לא השפיע על הסיכון לשברים, בהשוואה לטיפול במטפורמין בלבד או בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים לסוכרת מסוג 2, כאשר שיעור השברים עמד על 091% בקבוצת הטיפול במעכבי SGLT-2 עם מטפורמין ועל 0.80% בביקורות (יחס סיכויים של 0.97, רווח בר-סמך 95% של 0.71-1.32).
טיפול במטפורמין בלבד לא השפיע על שיעור השברים (יחס סיכויים של 0.95, רווח בר-סמך 95% של 0.44-2.08). בדומה, לא תועדה השפעה של צורות אחרות לאיזון סוכרת על הסיכון לשברים.
החוקרים מציינים כי זוהו מספר הבדלים בסיכון לשברים בין מעכבי SGLT-2 שונים, כאשר אלו נבחנו בנפרד, אם כי אלו לא היו שונים באופן משמעותי מהביקורות. הסיכון הגבוה ביותר לשברים זוהה עם טיפול במשלב Canagliflozin ומטפורמין (יחס סיכויים של 2.19, רווח בר-סמך 95% של 0.66-7.27), לאחריו משלב Dapagliflozin (פורסיגה) עם מטפורמין (יחס סיכויים של 0.91, רווח בר-סמך 95% של 0.50-1.64), משלב Empagliflozin (ג’ארדיאנס) עם מטפורמין (יחס סיכויים של 0.94, רווח בר-סמך 95% של 0.59-1.50).
החוקרים מסכמים וכותבים כי משלב מטפורמין עם מעכבי SGLT-2 אינו מוביל לעליה בסיכון לשברים, בהשוואה לסיכון שתועד עם טיפול מונותרפי במטפורמין או בהשוואה לטיפולים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 2.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!