ממצאים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מאשרים כי חולים עם מחלות ממאירות מצויים בסיכון מוגבר ל-COVID-19 וסיבוכי הזיהום הנגיפי ומוסיפים עוד כי חולים עם לויקמיה, לימפומה שאינה הודג’קין וסרטן ריאות מצויים בסיכון הגבוה ביותר לסיבוכי המחלה הזיהומית.
החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת במטרה לבחון את הסיכון של חולים עם ממאירויות ספציפיות לזיהום בנגיף הקורונה וסיבוכי המחלה הזיהומית. הם אספו נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות אודות למעלה מ-73 מיליון חולים מ-360 בתי חולים ו-317,000 מרפאות ברחבי ארצות הברית. מבין אלו, למעלה מ-2.5 מיליון חולים אובחנו עם לפחות 1 מבין 13 ממאירויות נפוצות (כל הממאירויות אובחנו במהלך השנה האחרונה או קודם לכן) וב-273,140 נקבעה אבחנת ממאירות לאחרונה (אבחנת ממאירות במהלך השנה האחרונה).
מבין 16,570 חולים עם אבחנה של COVID-19, ב-1,200 חולים תועדה אבחנה של ממאירות וב-690 חולים תועדה אבחנה לאחרונה של אחת מבין 13 ממאירויות נפוצות.
בקרב חולים עם אבחנה לאחרונה של מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר משמעותית לזיהום בנגיף הקורונה (יחס סיכויים מתוקן של 7.14, p<0.001), כאשר הקשר הבולט ביותר תועד בנוכחות אבחנה לאחרונה של לויקמיה (יחס סיכויים מתוקן של 12.16, p<0.001), לימפומה שאינה הודג’קין (יחס סיכויים מתוקן של 8.54, p<0.001) וסרטן ריאות (יחס סיכויים מתוקן של 7.66, p<0.001).
בקרב חולים עם אבחנה לאחרונה של מחלה ממארת, אלו ממוצא אפריקאי-אמריקאי היו בסיכון מוגבר משמעותית לזיהום בנגיף הקורונה וההבדל הנ”ל בין הגזעים היה בולט במיוחד בחולות עם סרטן שד (יחס סיכויים מתוקן של 5.44, p<0.001), ערמונית (יחס סיכויים מתוקן של 5.10, p<0.001), מעי גס ורקטום (יחס סיכויים של 3.30, p<0.001) וריאות (יחס סיכויים מתוקן של 2.53, p<0.001).
בקרב חולים עם ממאירות ו-COVID-19 תועדו תוצאות גרועות יותר משמעותית, בהשוואה לחולים עם COVID-19 וללא אבחנה של מחלה ממארת, כולל שיעורים גבוהים יותר של אשפוזים (47.46% לעומת 24.26%, בהתאמה) ותמותה (14.93% לעומת 5.26%, בהתאמה).
ממצאי המחקר מדגישים את הצורך להגן ולעקוב אחר חולים עם מחלה ממארת כחלק מהמאמצים להביא לשליטה במגפה הזיהומית הנוכחית.
JAMA Oncol. Published online December 10, 2020
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!