חדשות

טיפול הורמונאלי להקלה על תסמיני מנופאוזה עשוי להפחית את הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (Aliment Pharmacol Ther)

08/07/2021

מאת ד"ר עמית עקירוב

 

טיפול הורמונאלי חליפי עשוי להפחית את הסיכון לאדנוקרצינומה של המעי הגס והרקטום, הן טיפול הורמונאלי חליפי הכולל אסטרוגן בלבד והן טיפול הכולל אסטרוגן ופרוגסטרון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Alimentary Pharmacology and Therapeutics.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים קשרו בין טיפול הורמונאלי חליפי ובין מגוון ממאירויות. כעת הם ביקשו לבחון את הקשר בין משטרי טיפול הורמונאלי שונים ובין הסיכון לממאירות מעי גס ורקטום.

 

החוקרים בחנו את הנתונים אודות נשים שקיבלו אי-פעם טיפול הורמונאלי למנופאוזה ממאגר Swedish Prescribed Drug Registry, תוך התאמת שלוש נשים שלא קיבלו טיפול הורמונאלי לאחר מנופאוזה. טיפול אי-פעם הוגדר כניפוק של לפחות מרשם אחד לטיפול הורמונאלי חליפי סיסטמי בין השנים 2005-2012 בשבדיה. נתונים ממאגר Swedish Cancer Registry שימשו לזיהוי כלל המקרים של סרטן מעי גס ורקטום.

 

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין טיפול הורמונאלי חליפי ובין הסיכון לממאירות מעי גס ורקטום, תוך בחינת משטרי טיפול שונים, כמו גם את חשיבות משך הטיפול וגיל האישה בעת התחלת הטיפול התרופתי.

 

בהשוואה לנשים שלא קיבלו טיפול הורמונאלי חליפי, בקרב נשים עם היסטוריית טיפול הורמונאלי תועד סיכוי נמוך ב-33% לסרטן מעי גס (יחס סיכויים של 0.67, רווח בר-סמך 95% של 0.63-0.72) וסיכוי נמוך ב-34% לאדנוקרצינומה של הרקטום (יחס סיכויים של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.60-0.73), בפרט בקרב נשים בגילאי 40-60 שנים.

 

בקרב נשים שנטלו בהווה טיפול בתכשירי אסטרוגן בלבד נרשמה ירידה של 27% (יחס סיכויים של 0.73, רווח בר-סמך 95% של 0.65-0.82) בסיכוי לסרטן מעי גס וירידה של 24% (יחס סיכויים של 0.76, רווח בר-סמך 95% של 0.64-0.90) בסיכון לממאירות רקטאלית, בהשוואה לנשים שלא קיבלו טיפול הורמונאלי חליפי, בפרט עם תכשירים שכללו אסטרדיול ואסטריול.

 

טיפול קודם בתכשירים הכוללים אסטרוגן בלבד לווה בירידה גדולה יותר בסיכון לסרטן מעי גס (יחס סיכויים של 0.49, רווח בר-סמך 95% של 0.43-0.56) או ממאירות רקטאלית (יחס סיכויים של 0.36, רווח בר-סמך 95% של 0.28-0.45).

 

טיפול בהווה בתכשירים הכוללים אסטרוגן ופרוגסטרון לווה בירידה קטנה יותר בסיכון לממאירות מעי גס (יחס סיכויים של 0.62, רווח בר-סמך 95% של 0.54-0.72) וממאירות רקטאלית (יחס סיכויים של 0.60, רווח בר-סמך 95% של 0.49-0.74), בהשוואה לנשים שקיבלו טיפול הורמונאלי בעבר.

 

טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר לאדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום בצד השמאלי.

 

הדפוסים היו דומים עם טיפול הורמונאלי חליפי בצורת כדורים או מדבקות.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול הורמונאלי חליפי, בין אם בתכשירים הכוללים אסטרוגן בלבד או בתכשירים הכוללים אסטרוגן ופרוגסטרון, עשוי להפחית את הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, ובפרט בקרב נשים שנטלו את הטיפול בעבר.

 

Aliment Pharmacol Ther. 2021 Jun;53(11):1216-1225

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<