חדשות

כרבע מהחולים בסיכון קליני גבוה לפסיכוזה מפתחים את ההפרעה בתוך שלוש שנים (JAMA Psychiatry)

18/07/2021

 

כרבע מהחולים בסיכון קליני גבוה לפסיכוזה מפתחים פסיכוזה בתוך שלוש שנים, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מטה-אנליזה קודמת מצאה כי הסיכון להתקדמות לפסיכוזה בחולים בסיכון קליני גבוה לפסיכוזה עומד על 18% לאחר 6 חודשים, 22% לאחר שנה אחת, 29% לאחר שנתיים ו-36% לאחר שלוש שנים. בסקירה הנוכחית ביקשו החוקרים לכמת את הסיכון להתקדמות לפסיכוזה באוכלוסיה זו.

 

החוקרים בחנו נתונים משני מאגרים עד 1 בנובמבר, 2020, וערכו חיפוש ידני במקורות ממאמרים קודמים. הם כללו 130 מחקרים שדיווחו על הסיכון להתפתחות פסיכוזה ב-9,222 משתתפים בסיכון קליני גבוה לפסיכוזה (גיל ממוצע של 20.3 שנים, 55.3% גברים).

 

הסיכון המצטבר להתקדמות לפסיכוזה לאחר חצי שנה עמד על 0.09 (רווח בר-סמך 95% של 0.07-0.1), לאחר שנה עמד הסיכון על 0.15 (רווח בר-סמך 95% של 0.13-0.16), לאחר שנה וחצי נרשם סיכון של 0.2 (רווח בר-סמך 95% של 0.17-0.22), לאחר שנתיים הסיכון עמד על 0.19 (רווח בר-סמך 95% של 0.17-0.22), לאחר שנתיים וחצי נרשם סיכון של 0.25 (רווח בר-סמך 95% של 0.21-0.29), לאחר שלוש שנים הסיכון עמד על 0.3 (רווח בר-סמך 95% של 0.22-0.29), הסיכון עמד על 0.27 (רווח בר-סמך 95% של 0.23-0.3) לאחר ארבע שנים ובשלב מאוחר יותר נרשם סיכון של 0.28 (רווח בר-סמך 95% של 0.2-0.37).

 

מניתוח קפלן-מאייר עלה כי הסיכון המצטבר להתקדמות לפסיכוזה עמד על 0.08 (רווח בר-סמך 95% של 0.08-0.09) לאחר חצי שנה, 0.14 (רווח בר-סמך 95% של 0.13-0.15) לאחר שנה אחת, 0.17 (רווח בר-סמך 95% של 0.16-0.19) לאחר שנה וחצי, 0.2 (רווח בר-סמך 95% של 0.19-0.21) לאחר שנתיים, 0.25 (רווח בר-סמך 95% של 0.23-0.26) לאחר שנתיים וחצי, 0.27 (רווח בר-סמך 95% של 0.25-0.28) לאחר שלוש שנים, 0.28 (רווח בר-סמך 95% של 0.26-0.29) לאחר שלוש וחצי שנים, 0.29 (רווח בר-סמך 95% של 0.27-0.3) לאחר ארבע שנים ו-0.35 (רווח בר-סמך 95% של 0.32-0.38) לאחר 10 שנים, כאשר יחס הסיכון התייצב לאחר ארבע שנות מעקב.

 

על-פי ניתוח מטה-רגרסיה, שיעור נמוך יותר של נשים ושיעור גבוה יותר של תסמינים פסיכוטיים לתקופה קצרה ומוגבלת נקשרו עם עליה בסיכון להתפתחות פסיכוזה. החוקרים מציינים כי הייתה הטרוגניות גבוהה בין המחקרים.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי ניטור קליני ממושך וטיפול מונע עשוי להועיל לקבוצת חולים זו.

 

JAMA Psychiatry 2021

 

לידיעה ב-Healio

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<