חדשות

מה בין טיפול לסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי בחולים עם פרפור פרוזדורים? (Heart Rhythm O2)

03/08/2021

 

במאמר שפורסם בכתב העת Heart Rhythm O2 מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם פרפור פרוזדורים וסוכרת, אין הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי בין מטופלים באינסולין ואלו שלא טופלו באינסולין.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם פרפור פרוזדורים טיפול באינסולין עשוי לשמש כמנבא טוב יותר מסוכרת של הסיכון לאירוע מוחי ותחלואה ותמותה. כעת הם ביקשו לקבוע אם הסיכון המוגבר לאירוע מוחי בחולים עם פרפור פרוזדורים וסוכרת  מוגבל לאלו המטופלים באינסולין.

 

החוקרים בחנו את הקשר בין סוכרת והטיפול לסוכרת ובין הופעת אירוע מוחי/תסחיף סיסטמי, אוטם לבבי, תמותה מכל-סיבה, תמותה וסקולארית, תוצאים משולבים וסיכון לדימום במחקר ROCKET AF.

 

מדגם המחקר כלל 14,264 חולים, כולל 5,746 חולי סוכרת, מהם 842 מטופלים באינסולין, 2,697 חולים תחת טיפול פומי בלבד ו-1,703 חולים מאוזנים תחת דיאטה.

 

בהשוואה לאלו ללא סוכרת, בחולים עם סוכרת ללא טיפול באינסולין תועד סיכון מוגבר לאירוע מוחי (יחס סיכון של 1.33, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.68), אוטם לבבי (יחס סיכון של 1.64, רווח בר-סמך 95% של 1.17-2.30), תמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.46), תמותה וסקולארית (יחס סיכון של 1.33, רווח בר-סמך 95% של 1.11-1.60) ותוצאים משולבים (יחס סיכון של 1.37, רווח בר-סמך 95% של 1.18-1.57).

 

בחולים עם סוכרת תחת טיפול באינסולין תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לאוטם לבבי (יחס סיכון של 2.31, רווח בר-סמך 95% של 1.33-4.01) ותוצאים משולבים (יחס סיכון של 1.57, רווח בר-סמך 95% של 1.19-2.08), בהשוואה לאלו ללא סוכרת. לא תועדו הבדלים משמעותיים בין מטופלים באינסולין ואלו שלא טופלו באינסולין בכל התוצאים האחרים.

 

ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם פרפור פרוזדורים תחת טיפול לסוכרת, הסיכון לאוטם לבבי גבוה יותר בקרב מטופלים באינסולין, אך אין הבדל בסיכון לאירוע מוחי או תמותה בין אלו המטופלים באינסולין ואלו שלא טופלו באינסולין.  

 

Heart Rhythm O2. 2021 Apr 20;2(3):215-222

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<