חדשות

ניתוח מעי גס ורקטום בזמן מגיפה מלווה בתוצאות גרועות יותר במטופלים שליליים ל-COVID-19 (מתוך Journal of Gastrointestinal Surgery)

29/08/2021

 

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Gastrointestinal Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בזמן מגפת הקורונה, ניתוח מעי גס ורקטום של מטופלים שליליים לזיהום הנגיפי מלווה בתוצאות גרועות יותר, בהשוואה לתוצאות שתועדו טרם פרוץ המגפה.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוחים אלקטיביים רבים בוטלו בתחילת מגפת הקורונה במטרה לשמור על המשאבים הזמינים לטיפול בחולים. כעת הם השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל מטופלים שליליים לנגיף הקורונה אשר עברו ניתוח מעי גס ורקטום אלקטיבי במרכז אחד בטקסס.

 

המטופלים סווגו לקבוצות על-פי מועד הניתוח: בשלב מוקדם במהלך המגפה, כאשר ניתוחים אלקטיביים רבים בוטלו (16.3.2020 ועד 3.5.2020), בחודש הראשון לאחר השבת ניתוחים אלקטיביים (4.5.2020 ועד 31.5.2020), וקבוצת ביקורת של חולים שעברו ניתוח שנה קודם לכן (1.3.2019 עד 30.4.2019). החוקרים דיווח כי מקרים אלקטיביים שבוצעו בשנת 2020 הותאמו לביקורות בשנת 2019 על-בסיס גיל, מין וסוג ניתוח.

 

מהממצאים עולים הבדלים במין, התוויה לניתוח ומשך הניתוח. החוקרים מציינים כי בהשוואה לאלו שנותחו שנה טרם המגפה, בקרב אלו שנותחו בחודש הראשון למגפה תועדו שיעורים גבוהים יותר של הכנסת צינור זונדה (54.5% לעומת 9.1%, p<0.001) ובצורך הזנה פראנטרלית לאחר הניתוח (18.2% לעומת 0%, p=0.012), עם הארכת מרווח הזמן עד לחזרה לאוכל מוצק (3.7 ימים לעומת 1.7 ימים) ומשך אשפוז ארוך יותר (5.0 לעומת 3.0 ימים, p=0.02).

 

החוקרים כותבים כי כאשר ניתוחים אלקטיביים בוטלו בתחילת מגפת הקורונה, בקרב חולים שליליים לנגיף שעברו ניתוחים תועדו שיעורי גבוהים יותר של אילאוס לאחר-ניתוח. הם מאמינים כי גורם משמעותי בתוצאות הגרועות יותר באוכלוסיה זו הוא היענות לקויה לפרוטוקולים המומלצים להתאוששות לאחר ניתוח, כאשר בתחילת מגפת הקורונה לא נערכו הדרכות פנים מול פנים למטופלים בכל הנוגע להתאוששות לאחר ההתערבות הניתוחית.

 

Journal of Gastrointestinal Surgery 2021

 

לידיעה ב-Healio

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<