משפחה

הוספת שני מעכבי נקודת בקרה לכימותרפיה משפרת שרידות ב-NSCLC מתקדם (WCLC)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

הוספת שני מעכבי נקודת בקרה (ICI) לכימותרפיה המבוססת על פלטינום שיפרה באופן משמעותי הן את השרידות ללא התקדמות (PFS) והן את השרידות הכוללת (OS), בהשוואה לכימותרפיה בלבד, בקרב חולים עם סרטן ריאות גרורתי שאינו של תאים קטנים (mNSCLC), כך עולה מניסוי ה-POSEIDON שהוצג בסימפוזיון הנשיאותי של הוועידה העולמית לסרטן ריאות (WCLC). המחקר כלל יותר מ-1000 מטופלים עם NSCLC בשלב IV שחולקו באופן אקראי לשני ICI (tremelimumab ו-durvalumab [Imfinzi]) בתוספת כימותרפיה, או לאימונותרפיה אחת (durvalumab) בתוספת כימותרפיה, או לכימותרפיה בלבד.

הוספת durvalumab לכימותרפיה שיפרה משמעותית את ה-PFS ב-26%, אך לא שיפרה באופן משמעותי את ה-OS, מדווחים החוקרים. עם זאת, הוספת tremelimumab ו-durvalumab הגדילה משמעותית את ה-PFS (ב-28%) ואת ה-OS (ב-23%). חציון ה-OS בקבוצה זו היה 14.0 חודשים, לעומת 11.7 חודשים בקבוצת הכימותרפיה בלבד. שתי האימונותרפיות פועלות על נקודות בקרה חיסוניות שונות- tremelimumab פועל על CTLA-4, ו-durvalumab פועל על PD-1/PD-LI. שתי התרופות הן של חברת התרופות AstraZeneca, אשר נתנה חסות לניסוי. ללא זיהוי ענייני בטיחות חדשים, הטיפול המשולש “נותן אופציה טיפולית חדשה לסרטן ריאות של תאים שאינם קטנים”, אמרה החוקרת הראשית של המחקר.

בתגובה לתוצאות החדשות, אמרה ד”ר ג’ולי ברהמר, ממרכז הסרטן בג’ונס הופקינס כי “עם כל כך הרבה אפשרויות טיפול ראשוניות הזמינות כעת ל-NSCLC מתקדם, היא מרגישה כמו ילד בחנות ממתקים”. לדבריה, המחקר נותן לה “אפשרות נוספת”, אך היא ציינה כי יש לקחת בחשבון כמה היבטים נוספים של המחקר. לדבריה, “המחקר דרש מהחולים לעבור ארבעה מחזורים של כימותרפיה יחד עם אימונותרפיה, וזה בהחלט נוהל סטנדרטי בהרבה מהטיפולים שלנו”. עם זאת, רק שני מחזורי כימותרפיה ניתנו בניסוי CheckMate 9LA, בו נוספו nivolumab (Opdivo) ו-ipilimumab (Yervoy) לכימותרפיה לטיפול ב-NSCLC בשלב IV. שילוב זה של אימונותרפיות, החוסמות CTLA-4 ו-PD-1, דומה לשילוב שנחקר בניסוי הנוכחי, והוא כבר מאושר לשימוש בחלק מהחולים עם סרטן ריאות. “חשוב גם לציין”, אמרה ברהמר, שבניסוי ה-POSEIDON, “הייתה מגמה לגורמים פרוגנוסטיים גרועים יותר בזרוע הכימותרפית, שבה לחולים אלה היו יותר גרורות בכבד או במערכת העצבים המרכזית”. למרות הבדלים אלה, תוצאות השרידות היו דומות בשני הניסויים, ובשני הניסויים נראה כי “עלינו לראות נתונים לטווח ארוך” כדי לקבוע אם ההטבה במצב נמשכת.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה