חדשות

שילוב סטטין בעצימות מתונה עם אזטרול אינו נחות לעומת סטטינים בעצימות גבוהה בחולים לאחר רה-וסקולריזציה כלילית (Cardiovasc Drugs Ther.)

19/11/2021

 במאמר שפורסם בכתב העת Cardiovascular Drugs and Therapy מדווחים חוקרים מקוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים לאחר רה-וסקולריזציה כלילית שקיבלו טיפול בסטטינים בעצימות בינונית עם Ezetimibe (אזטרול) תועדו שיעורים דומים של אירועים קרדיווסקולאריים מג'וריים לאלו שתוארו בקרב מטופלים בסטטינים בעצימות גבוהה.

 

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים בחולים שקיבלו סטטינים בעצימות בינונית עם אזטרול לעומת חולים שטופלו בסטטינים בעצימות גבוהה לאחר רה-וסקולריזציה כלילית.

 

החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסיה על-סמך נתוני חברת ביטוח בקוריאה. מדגם המחקר כלל 20,070 חולים לאחר התערבות כלילית מילעורית או ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים בתקופה שבין תחילת ינואר בשנת 2015 ועד סוף דצמבר בשנת 2016. כל המשתתפים קיבלו טיפול בסטטינים בעצימות בינונית (Atorvastatin במינון 10-20 מ"ג או Rosuvastatin במינון 5-10 מ"ג) עם אזטרול (922 חולים) או סטטינים בעצימות גבוהה (Atorvastatin במינון 40-80 מ"ג או Rosuvastatin במינון 20 מ"ג; 19,148 חולים).

 

התוצא העיקרי היה משלב תמותה קרדיווסקולארית, אשפוז בשל אוטם לבבי, אשפוז בשל אירוע מוחי, או רה-וסקולריזציה.

 

לאחר 12 חודשים, שיעורי היארעות התוצא העיקרי עמדו על 138.0 לעומת 154.0 מקרים ל-1,000 שנות-אדם בזרע הטיפול בסטטין בעצימות מתונה עם אזטרול ובזרוע הטיפול בסטטינים בעצימות גבוהה, בהתאמה. יחס הסיכון המתוקן לתוצא העיקרי עמד על 1.11 (רווח בר-סמך 95% של 0.86-1.42; p=0.43). יחס הסיכון המתוקן למשלב תמותה קרדיווסקולארית, אשפוז בשל אוטם לבבי, או אשפוז בשל אירוע מוחי עמד על 1.05 (רווח בר-סמך 95% של 0.74-1.47, p=0.80).

 

במהלך המעקב, שיעור החולים שהמשיכו בטיפול הראשוני להפחתת שומנים בדם היה גבוה יותר משמעותית בזרוע הטיפול בסטטין בעצימות בינונית עם אזטרול, בהשוואה לזרוע הטיפול בסטטין בעצימות גבוהה.

 

ממצאי המחקר מעידים כי בחולים לאחר רה-וסקולריזציה כלילית, שיעור הסיבוכים הקרדיווסקולאריים המג'וריים דומה עם משלב סטטין בעצימות בינונית עם אזטרול לעומת מתן סטטין בעצימות גבוהה.

 

Cardiovasc Drugs Ther. 2021 Sep 17

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<