חדשות

הסרת שחלות לפני גיל המעבר קשורה לירידה קוגניטיבית מאוחרת (JAMA Network Open)

25/11/2021

 מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר שפורסם ב-JAMA Network Open הראה כי נשים שהשחלות שלהן הוסרו בניתוח לפני גיל 46 היו בסיכון גבוה יותר לפגיעה קוגניטיבית קלה (MCI) כ-30 שנה מאוחר יותר, בהשוואה לאלו שלא עברו כריתת שחלות דו-צדדית. הממצאים מצביעים על כך ש"רופאים המטפלים בנשים עם כריתת שחלות דו-צדדית לפני גיל המעבר צריכים להיות מודעים לסיכון של המטופלות שלהם להפרעות קוגניטיביות או MCI וצריכים לשקול מעקב מתאים", ציין המחבר הראשי. התוצאות עשויות "לעזור לנשים ברמות סיכון ממוצעות לסרטן השחלות להעריך טוב יותר את יחס הסיכון-תועלת של כריתת שחלות דו-צדדית לפני גיל המעבר למניעת סרטן השחלות", הדגיש.

המחקר בחן שכיחות של ירידה קוגניטיבית ו-MCI בקרב 2,732 נשים בגילאי 50-89 שהשתתפו במחקר מ-2004 עד 2019 ועברו הערכה קלינית ובדיקות קוגניטיביות מקיפות. הגיל הממוצע של ההערכה הקוגניטיבית היה 74 שנים - אז אובחנו 283 נשים (10.4%) עם MCI (197 עם MCI אמנסטי ו-86 עם MCI לא אמנסטי). ל-625 נשים (22.9%) הייתה היסטוריה של כריתת שחלות דו-צדדית. בקרב קבוצה זו, 161 נשים עברו את ההליך לפני גיל 46. המחקר מצא כי בהשוואה לנשים שלא עברו כריתת שחלות דו-צדדית, אלו שעשו זאת לפני גיל 46, אך לא לאחר גיל זה, הגדילו באופן מובהק סטטיסטית את שיעור ה-MCI (יחס סיכויים 2.21, P < .001). כאשר הסוג של MCI נבדק, הסיכון היה מובהק סטטיסטית עבור MCI לא אמנסטי (יחס סיכויים 2.96, P < .001) ואמנסטי (יחס סיכויים 1.87, P=.03). המחקר לא מצא ראיות לכך שטיפול באסטרוגן קשור לירידה בסיכון ל-MCI בקרב נשים בנות פחות מ-46 שנים, עם יחס סיכויים של 2.56 באלו שקיבלו טיפול באסטרוגן ו-2.05 באלו שלא עשו זאת (P=0.01 עבור שניהם).

ההשערה הרווחת מדוע כריתת שחלות דו-צדדית לפני גיל המעבר קשורה לירידה קוגניטיבית "היא שההפסקה האנדוקרינית הפתאומית מאיצה את תהליך ההזדקנות", ציינו המחברים. ההשערה היא שקיים חלון זמנים קצר לאחר גיל המעבר, שבמהלכו עשוי להיות צורך בטיפול הורמונלי חלופי כדי להוריד את הסיכון המוגבר. חשוב לזכור שכריתת שחלות דו-צדדית לפני גיל 60 היא בעלת סיכון גבוה יותר גם למחלות לב, שבץ מוחי וסרטן, אמרו מחברי המאמר.

לכתבה ב-Medscape

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<