חדשות

טיפול קוגניטיבי התנהגותי מונע דיכאון בעד מחצית מהחולים עם אינסומניה (JAMA Psychiatry)

28/11/2021

 

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (Cognitive Behavioral Therapy, או CBT) מלווה בסיכון מופחת משמעותית לדיכאון בחולים עם אינסומניה.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם טיפול לאינסומניה עם CBT יעודי, בהשוואה להדרכת שינה, מונע הפרעת דיכאון מג'ורית במבוגרים. המחקר כלל 291 משתתפים בגילאי 60 שנים ומעלה עם אינסומניה, ללא דיכאון מג'ורי או אירוע בריאותי מג'ורי במהלך השנה האחרונה.

 

המשתתפים במחקר חולקו באקראי לחודשיים של טיפולי CBT ייעודיים לאינסומניה (156 חולים) או הדרכת שינה (135 חולים). התוצא העיקרי היה מרווח הזמן עד להיארעות הפרעת דיכאון מג'ורית לפי קריטריוני DSM-5.

 

החוקרים מדווחים כי 140 חולים (89.7%) השלימו את CBT לאינסומניה ו-130 חולים (96.3%) השלימו את הדרכת השינה, כאשר 114 חולים ו-117 חולים, בהתאמה, השלימו את 24 חודשי המעקב.

 

היארעות או הישנות דיכאון מג'ורי תועדה ב-19 חולים (12.2%) בזרוע CBT וב-35 חולים (25.9%) בזרוע הדרכת שינה (יחס סיכון של 0.51, p=0.02), עם ממצאים עקביים בתתי-קבוצות שונות.

 

הסיכוי להפוגה באינסומניה היה גבוה יותר בזרוע התערבות CBT, בהשוואה להדרכת שינה (26.3% לעומת 19.3%, p=0.03). יתרה מזאת, בחולים בזרוע CBT עם הפוגה ממושכת באינסומניה תועד סיכוי נמוך ב-82.6% לדיכאון (יחס סיכון של 0.17, p=0.02) בהשוואה לחולים בזרוע הדרכת שינה וללא הפוגה ממושכת באינסומניה.

 

ממצאי המחקר מעידים כי טיפול באינסומניה עם CBT ייעודי הדגים תועלת במניעת היארעות והישנות דיכאון מג'ורי בקשישים עם אינסומניה.

 

JAMA Psychiatry. Published online November 24, 2021.

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2022 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<