מנתונים שפורסמו בכתב העת Circulation עולה כי שלושה מדדי השמנה בקשישים לוו בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת, אך לא באלו ללא סוכרת.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת והשמנה מלוות בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב, אך אין נתונים אודות הקשר בין מדדים שונים של רקמת שומן השמנה כוללת, השמנה מרכזית, מסת שומן וסוכרת ובין הסיכון לאי-ספיקת לב.
החוקרים אספו נתונים אודות משתתפים במחקרי ARIC (ביקור 5) ו-CS (ביקור 1). מסת שומן נקבעה בכלל המשתתפים באמצעות נוסחאות חיזוי אנתרופומטריות בנוסף להערכה על-סמך BIA (Bioelectrical Impedance Analysis) במדגם ARIC.
ניתוח רב-משתני שימש להערכת הקשר בין מדד מסת גוף, היקף מותניים ומסת שומן עם הסיכון לאי-ספיקת לב בכלל המדגם וכן בקרב אלו עם וללא סוכרת בתחילת הדרך. החוקרים חישבו את הסיכון המיוחס לאוכלוסיה של השמנה (מדד מסת גוף של 30 ק”ג/מ2 ומעלה), השמנה בטנית (היקף מותניים מעל 88 ס”מ בנשים ומעל 102 ס”מ בגברים) ומסת שומן גבוהה (מעל לחציון) להיארעות אי-ספיקת לב במשתתפים עם ובלי סוכרת.
מדגם המחקר כלל 10,387 חולים (גיל חציוני של 74 שנים), כאשר כרבע מהם (25.1%) נשאו אבחנה של סוכרת. הקורלציה בין מסת שומן צפויה ומסת שומן על-סמך BIA הייתה גבוהה.
לאורך חמש שנות מעקב, 447 משתתפים פיתחו אי-ספיקת לב (4.3%), כאשר מניתוח הנתונים עלה קשר בין רמות גבוהות יותר של השמנה לפי כל אחד מהמדדים ובין סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב עם עליה בסיכון לאי-ספיקת לב של 19% לכל עליה של סטיית תקן אחת במדד מסת גוף (יחס סיכון של 1.19, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.31), עליה של 27% בסיכון לכל עליה של סטיית תקן אחת בהיקף מותניים (יחס סיכון של 1.27, רווח בר-סמך 95% של 1.14-1.41) ועליה של 17% בסיכון לכל עליה של סטיית תקן אחת במסת שומן (יחס סיכון של 1.17, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.29).
החוקרים זיהו אינטראקציה משמעותית בין אבחנה של סוכרת ובין מדדי מסת גוף והיקף מותניים והסיכון לאי-ספיקת לב.
מניתוח הנתונים עלה כי כל אחד משלושת המדדים להשמנה היה קשור בקשר מובהק סטטיסטית עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולי סוכרת (יחסי סיכון של 1.29, 1.48 ו-1.25 לכל עליה של סטיית תקן אחת במדד מסת גוף, היקף מותניים ומסת שומן, בהתאמה), אך לא בחולים ללא סוכרת, כולל משתתפים עם טרום-סוכרת או משק סוכר תקין.
אחוז הסיכון המיוחס לאוכלוסיה של השמנה כוללת, השמנה בטנית ומסת שומן גבוהה יותר להיארעות אי-ספיקת לב היה גבוה ותר בקרב אלו עם סוכרת (12.8%, 29.9%, 13.7%, בהתאמה) בהשוואה לאלו ללא סוכרת (עד 1% לכל אחד מהמדדים).
החוקרים מסכמים וכותבים כי עליה במדד מסת גוף, היקף מותניים ומסת שומן קשורה בקשר מובהק סטטיסטית עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בקשישים, בפרט בקרב אלו עם אבחנה של סוכרת.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!