חדשות

חשיבות היסטוריית עישון בחיזוי הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית (JAMA Cardiol)

20/12/2021

מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולה כי הוספת נתונים אודות עישון בעבר, שנות-חפיסה ומספר השנים שחלפו מהפסקת עישון למדד חיזוי סיכון למחלות לב וכלי דם הובילה לשיפור ניכרת ביכולת החיזוי של מדד הסיכון.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בקרב מעשנים כבדים בעבר (היסטוריה של 20 שנות חפיסה ומעלה) ייתכן סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, בהשוואה לאלו שלא עישנו מעולם למשך עד 16 שנים לאחר הפסקת עישון. עם זאת, נוסחת PCE (Pooled Cohort Equations) לא לקחה בחשבון את שנות החפיסה והתייחסה רק למעשנים בהווה וללא-מעשנים, ללא הבחנה בין מעשנים בעבר ואלו שלא עישנו מעולם.

 

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את החשיבות של היסטוריית עישון כתוספת לנוסחת PCE בחיזוי הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. החוקרים התבססו על נתונים אודות 18,400 בדיקות של משתתפים ממחקר Framingham Heart Study Offspring.

 

התוצאים העיקריים שנבחנו כללו את היארעות מחלה קרדיווסקולארית טרשתית (אוטם לבבי, אירוע מוחי איסכמי פטאלי/לא-פטאלי, תמותה עקב מחלת לב כלילית).

 

מדגם המחקר כלל 3,098 משתתפים (גיל ממוצע של 55 שנים; 2,013 נשים) אשר הגיעו לביקור הראשון בין השנים 1971-1975 והיו במעקב עד דצמבר בשנת 2016. באוכלוסיה זו תועדו 358 אירועים קרדיווסקולאריים טרשתיים בגברים ו-197 אירועים בנשים.

 

שיעור המעשנים אי-פעם היה גבוה ועמד על 77% מהגברים ועל 78% מהנשים, עם חציון שנות-חפיסה של 39 בגברים ו-32 בנשים.

 

החוקרים בנו ארבעה מודלי סיכון מחלה קרדיווסקולארית טרשתית ספציפיים למין, אשר כללו תקנון לעישון בעבר, שנות חפיסה ומספר השנים שחלפו מהפסקת עישון.

 

בקרב גברים ונשים תועד שיפור מתון אך מובהק סטטיסטית בסיווג המשתתפים לפי קטגוריות סיכון קרדיווסקולארי (0.23 בגברים ו-0.34 בנשים) עם שיפור יכולת הבחנה יחסית (0.19 בגברים ו-0.11 בנשים) לאחר תקנון לעישון בעבר, שנות-חפיסה ומספר שנים שחלפו מהפסקת עישון.

 

החוקרים כותבים כי מספר המעשנים לשעבר מצוי במגמת עליה ומטופלים אלו מצויים בסיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולארית טרשתית, בהשוואה לאלו שלא עישנו מעולם למשך עד 16 שנים לאחר הפסקת עישון. במידה וממצאים אלו יאושרו באוכלוסיות מרקע אתני ומצב סוציו-אקונומי שונה, אזי הוספת משתנים אלו למודלים לחיזוי הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית עשויה להביא לשיפור יכולת חיזוי הסיכון במעשנים בהווה ובעבר.

 

JAMA Cardiol 2021

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2022 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<