חדשות

השתלת כליה משפרת הישרדות חולים עם מחלה כלייתית משנית ללופוס (Ann Intern Med)

26/01/2019

 

השתלת כליה מלווה בשיפור ההישרדות של חולים עם מחלת כליות סופנית על-רקע לופוס (Lupus Nephritis & End-Stage Renal Disease, או LN-ESRD), כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine.

 

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 9,659 חולים עם LN-ESRD תחת טיפולי דיאליזה, אשר היו ברשימת המתנה להשתלה בין 1995-2015, כולל 5,738 חולים (59%) אשר בסופו של דבר קיבלו כליה חדשה. גיל החולים הממוצע בעת ההוספה לרשימת ההמתנה עמד על 38 שנים ובעת ההשתלה, עמד על 39 שנים.

 

החוקרים מדווחים כי 973 מושתלים הלכו לעולמם במהלך המעקב, כמו גם 1,697 חולים שלא קיבלו השתלה. שיעורי התמותה עמדו על 22.5 ו-56.3 ל-1,000 שנות-אדם, בהתאמה (יחס סיכון של 0.29).

 

לאחר תקנון, השתלת כליה לוותה בירידה של 70% בסיכון לתמותה. הסיכון המופחת לתמותה מכל-סיבה היה דומה בכל הקבוצות האתניות ונותר לאורך מאפיינים אחרים של החולים, דוגמת גיל בעת התפתחות מחלת כליות סופנית אין מין החולים.

 

ניתוח סטטיסטי העלה כי השתלת כליה לוותה בירידה של 74% בסיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם. באופן ספציפי, בחולים לאחר השתלה נרשם סיכון נמוך ב-70% לתמותה עקב מחלת לב כלילית וסיכון נמוך ב-61% לתמותה עקב אירוע מוחי.

 

הסיכון לתמותה עקב זיהום או אלח-דם היה גם כן נמוך יותר במושתלים, בהשוואה לאלו שנותרו ברשימת ההמתנה (יחס סיכון של 0.41).

 

ניתוח משני של הנתונים כלל 2,963 חולים לאחר השתלה ו-2,963 חולים תואמים. במהלך המעקב, 470 חולים לאחר השתלה ו-608 חולים ברשימת ההמתנה הלכו לעולמם, עם שיעורי תמותה של 21.1 ו-77.1 מקרים ל-1,000 שנות-אדם, בהתאמה (יחס סיכון של 0.24).

 

החוקרים סבורים כי ניתן להביא להשתלת כליה במועד דרך דיון בנושא בשלב מוקדם של המחלה, כך שניתן יהיה להקצות משאבים לזיהוי תורמים חיים מתאימים ולהתגבר על מכשולים להשתלה.

 

Ann Intern Med 2019

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<