e-med-logo-transparent-flag

נפרולוגיה

החברה ליל”ד מפרסמת נייר עמדה על שימוש בדנרבציה כלייתית כטיפול ליל”ד: לשקול טיפול ביל”ד משולב על אף טיפול ב-3 תרופות במינונים מקסימליים

החברה ליל”ד מפרסמת היום נייר עמדה בנושא דנרבציה כלייתית (RDN) כטיפול ביתר לחץ דם.  בנייר העמדה סקירת ספרות נרחבת של המחקרים העדכניים שבחנו את היעילות והבטיחות של RDN.

בשורה התחתונה, ההמלצות של נייר העמדה כוללות :



  • לשקול להפנות לפרוצדורה חולים עם יתר לחץ דם משולב (כלומר סיסטולי ודיאסטולי) דרגה 2, הן בקליניקה והן בניטור אמבולטורי 24 שעות, למרות טיפול בשלוש תרופות במינונים המירביים הנסבלים.


  • אנו ממליצים גם על  ניסיון טיפולי במתן ספירונולקטון (תוך מעקב צמוד על רמת אשלגן בנסיוב) לפני החלטה על ביצוע RDN.


  • אנו סבורים שהפניה לפרוצדורה זו צריכה להינתן על ידי מומחה/ית ליתר לחץ דם, אשר יוודא טיפול הולם, ממצאים מתאימים בניטור לחץ דם והעדר עדות ליתר לחץ דם משני בר-ריפוי, וישקול גם מדידת קשיחות עורקים (arterial stiffness), שכן בנוכחות קשיחות גבוהה הסיכוי לתגובה לפרוצדורה קטן. באופן מיטבי, כל נבדק המופנה לטיפול יצטרך לעבור בדיקה איכותית של “קשיחות העורקים” arterial stiffness pulse wave velocity .

    • יש לוודא שהחולה מבין היטב את התרומה של פעולה מוצלחת על הורדה מתונה של לחץ הדם, ואינו עושה “הערכת יתר ” של הטיפול.
  • החולה והרופא צריכים להבין , שהחולה ייאלץ להמשיך לקחת תרופות ליל”ד לטווח ארוך , ואסור שפעולה זו תהווה תחליף לפתרון בעיית אי היענות לטיפול תרופתי.

  • הרופא והחולה צריכים להבין שאין כרגע נתוני יעילות ובטיחות לטווח ארוך

לעיון בנייר העמדה המלא

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה