חדשות

שיעורי הסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק גבוה יותר בחולים לאחר ניתוח בריאטרי לאחרונה (J Am Acad Orthop Surg)

05/12/2019

 

מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons עולה כי בחולים שמנים לאחר ניתוח בריאטרי במהלך השנתיים שקדמו לניתוח החלפת מפרק קיים סיכון גדול יותר לסיבוכים לאחר-ניתוח, בהשוואה לאלו שלא השלימו ניתוח בריאטרי לאחרונה.

 

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את היארעות ניתוח בריאטרי לפני ניתוח החלפת מפרק במדינת ניו-יורק והשלימו השוואה של התחלואות והסיבוכים 90 ימים לאחר ניתוח החלפת מפרק בין חולים בהם הושלם ניתוח בריאטרי ואלו שלא היו לאחר פרוצדורה זו.

 

החוקרים זיהו 343,710 חולים לאחר ניתוח החלפת מפרק בניו-יורק בין השנים 2005-2014. המשתתפים חולקו לשלוש קבוצות: מדגם 1 (חולים לאחר ניתוח בריאטרי במהלך השנתיים שקדמו לניתוח החלפת מפרק; 1,478 חולים); מדגם 2 (חולים שמנים ללא ניתוח בריאטרי לפני ניתוח החלפת מפרק; 60,259 חולים); ומדגם 3 (חולים לא-שמנים ללא ניתוח בריאטרי לפני ניתוח החלפת מפרק; 281,973 חולים).

 

התוצאים העיקריים כללו את התחלואות של החולים, שיעור סיבוכים לאחר 90 ימים, משך האשפוז, יעד השחרור, שיעורי התמותה וסך עלויות טיפול בבית חולים.

 

החוקרים מדווחים כי היארעות ניתוח בריאטרי לפני ניתוח החלפת מפרק נעה בין 0.11 ל-100,000 ועד 2.4 ל-100,000 בין השנים 2006-2014. ניתוח בריאטרי לפני ניתוח החלפת מפרק לא לווה בשינוי משמעותי במספר מחלות הרקע של החולים בעת ניתוח החלפת מפרק.

 

במדגם 1 תועד שיעור גבוה יותר של סיבוכים לאחר ניתוח להחלפת מפרק (40.7% לעומת 36.0%, p<0.001), בהשוואה למדגם 2. לא תועדו הבדלים בין מדגם 1 ובין יתר הקבוצות בשיעור החולים ששוחררו לביתם, תסחיף ריאתי, פקקת ורידים עמוקים ותמותה. סך עלויות טיפול באשפוז היה גבוה יותר במדגם 1, בהשוואה למדגם 2 (18,869 דולרים לעומת 17,843 דולרים, בהתאמה).

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי ניתוח בריאטרי לפני ניתוח החלפת מפרק לווה בשיעור גבוה יותר של סיבוכים לאחר הניתוח ועלויות טיפול באשפוז שהיו גבוהות יותר, בהשוואה לחולים שמנים בהם לא בוצע ניתוח בריאטרי זמן קצר לפני ניתוח החלפת מפרק.

 

J Am Acad Orthop Surg 2019.

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<