חדשות

הפניה מרופא מטפל לפיזיותרפיה עשויה להביא לשיפור מוגבלות ותוצאים אחרים בחולים עם כאבי גב תחתון (Annals of Internal Medicine)

09/10/2020

 

הפניה מרופא מטפל לטיפולי פיזיותרפיה של חולים עם הופעה חדשה של סכיאטיקה הובילה לשיפור מוגבלות ותוצאים אחרים, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם הפניה מוקדמת לפיזיותרפיה הפחיתה מוגבלות יותר מאשר טיפול סטנדרטי בלבד בחולים עם סכיאטיקה אקוטית. לצורך כך, הם השלימו מחקר אקראי ומבוקר, אשר כלל שתי מערכות בריאות ביוטה.

 

מדגם המחקר כלל 220 מבוגרים בגילאי 18 עד 60 שנים עם סכיאטיקה במשך עד 90 ימים, אשר פנו להערכה ראשונית של הרופא המטפל. לפני תחילת המחקר, כל המשתתפים הופנו להשלמת בדיקות הדמיה וטיפול תרופתי בהתאם לשיקול הדעת של הרופא המטפל. בסופו של דבר, 110 חולים חולקו לקבוצת טיפול סטנדרטי ו-110 חולקו לקבוצת פיזיותרפיה מוקדמת.

 

התוצא העיקרי היה מדד OSW (Oswestry Disability Index) לאחר שישה חודשים. תוצאים משניים כללו את עצימות הכאב, הצלחת הטיפול על-פי דיווח המטופל, ניצול שירותי בריאות ואובדן ימי עבודה.

 

בקרב משתתפים בקבוצת הטיפול הפיזיותרפי המוקדם תועד שיפור גדול יותר מתחילת המחקר עד לאחר 6 חודשים בתוצא העיקרי (הבדל יחסי של 5.4- נקודות, p=0.009). מדד OSW ומספר תוצאים משניים נטו לטובת טיפול פיזיותרפי לאחר 4 שבועות.

 

לאחר שנה אחת, ההבדל בין הקבוצות נטה לטובת טיפול פיזיותרפי בהערכת מדד OSW (הבדל יחסי של 4.8- נקודות) ועצימות כאבי גב (הבדל יחסי של 1.0- נקודות). בקבוצת הטיפול הפיזיותרפי המוקדם תועד סיכוי גבוה יותר לדיווח עצמי על הצלחת הטיפול לאחר שנה אחת, בהשוואה לקבוצת הטיפול הסטנדרטי (45.2% לעומת 27.6%, בהתאמה; סיכון יחסי של 1.6, רווח בר-סמך 95% של 1.1-2.4). לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בניצול שירותי בריאות או אובדן ימי עבודה.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על יתרונות הפניה מוקדמת של חולים עם סכיאטיקה חדשה לטיפול פיזיותרפי, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד.

 

Annals of Internal Medicine 2020

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<