חדשות

שיעור גבוה של טיפולים אנטיביוטיים כנגד דלקת סמפונות חדה למרות הקווים המנחים בנושא (JAMA)

23/05/2014

מאת ד"ר עמית עקירוב

 

רופאים ממליצים על טיפול אנטיביוטי לדלקת סמפונות חדה בשיעורים הנעים בין 60-80% מהמקרים, זאת למרות קווים מנחים ומאמצי הדרכה הקובעים כי אין מקום לטיפול אנטיביוטי במצבים אלו, כך כותבים מומחים במאמר חדש שפורסם במהדורת 21 במאי של כתב העת JAMA.

 

במשך למעלה מארבעים שנים, מחקרים קליניים הוכיחו כי טיפול אנטיביוטי אינו יעיל במקרים של דלקת סמפונות חדה, מחלה נשימתית הנמשכת לרוב פחות משלושה שבועות. מומחים בתחום קובעים כי כמעט בכל המקרים מדובר בזיהום נגיפי ולכן אין תועלת לטיפול אנטיביוטי. נטילת טיפול אנטיביוטי מיותר עלול להוביל לנזק עם התפתחות שלשולים, פריחה וכאבי בטן.

 

במסגרת המחקר הנוכחי בחנו החוקרים את הנתונים אודות מבוגרים בגילאי 18-64 שנים שפנו לרופא המטפל, מרפאות קהילה או חדרי מיון, בין השנים 1996-2010, עם אבחנה של דלקת סמפונות חדה. הם לא כללו חולים שאושפזו לבית החולים או פניות על-רקע מחלת ריאות כרונית, חסר חיסוני, ממאירות, או אבחנה נלווית של תהליך זיהומי.

 

בסיכומו של דבר תועדו 3,153 ביקורים שענו על הקריטריונים למחקר. החוקרים מצאו כי שיעור המרשמים הכולל לטיפול אנטיביוטי עמד על 71% ועלה במהלך תקופת המחקר (יחס סיכויים מתוקן של 1.75 לכל עשר שנים, p=0.03).

 

שיעור המרשמים לטיפול בתרופות ממשפחת מקרולידים זינק מ-25% מהביקורים בשנים 1996-1998 ל-41% בשנים 2008-2010 (p=0.01). תרופות אנטיביוטיות אחרות ניתנו ב-35% מהביקורים.

 

במשך 15 שנים, אנשי ה-CDC קוראים לרופאים להפסיק את מתן המרשמים לטיפול אנטיביוטי לחולים עם דלקת סמפונות חדה, ומהנתונים עולה כי על רופאים, גופים מבטחים ומטופלים, לשתף פעולה בכדי להביא להפחתת השימוש המופרז בתרופות אנטיביוטיות.

 

JAMA. 2014;311:2020-2022

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<