רפואת ריאות

התועלת של מניטול בשיאוף לטיפול בברונכיאקטזיות שאינן על-רקע ציסטיק פיברוזיס (Thorax)

במאמר שפורסם בכתב העת Thorax מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי מניטול במינון 400 מ”ג בשיאוף, הניתן פעמיים ביום למשך 12 חודשים (ברונכיטול), לא הביא להפחתת שיעור ההתלקחויות בחולים עם ברונכיאקטזיות בעלות משמעות קלינית. עם זאת, הטיפול הביא לשיפור מובהק בזמן עד להתלקחות ראשונה ולשיפור באיכות החיים של החולים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ברונכיאקטזיות מתאפיינות בייצור מוגבר של ריר והחמרה נשימתית. מתן תכשירים אוסמוטיים בשיאוף עשוי להגביר את הפינוי המוקוציליארי, אך אין מחקרים ארוכי-טווח רבים בנושא. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לקבוע את ההשפעה של מניטול בשיאוף על שיעור ההתלקחויות של חולים עם ברונכיאקטזיות, שאינן על-רקע ציסטיק פיברוזיס. תוצאי סיום משניים כללו את הזמן עד להתלקחות ראשונה, משך ההתלקחויות, טיפול אנטיביוטי להתלקחויות ואיכות החיים של החולים.

מדגם המחקר כלל חולים עם ברונכיאקטזיות שאינן על-רקע ציסטיק פיברוזיס, עם היסטוריה של ייצור עודף כרוני של כיח ושתי התלקחויות לפחות במהלך השנה האחרונה. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול בן 52 שבועות במניטול בשיאוף, במינון 400 מ”ג, פעמיים ביום, או טיפול בקרה במניטול במינון נמוך, פעמיים ביום. כל החולים שלקחו חלק במחקר היו בגילאי 18-85 שנים, עם מדד FEV1 בטווח בין 40-85% מהערך הצפוי ומדד SGRQ (St. George’s Respiratory Questionnaire) של 30 ומעלה.

מדגם המחקר כלל 461 חולים (233 חולים בקבוצת ההתערבות ו-228 חולים בקבוצת הביקורת). הנתונים הדמוגרפיים בתחילת הדרך היו דומים בשתי הקבוצות. שיעור ההתלקחויות לא היה נמוך יותר משמעותית עם טיפול במניטול (יחס שיעורים של 0.92). עם זאת, הזמן עד להתלקחות ראשונה עלה בקבוצת ההתערבות (יחס סיכון של 0.78). עוד עולה מהנתונים שיפור במדד SGRQ עם טיפול במניטול, בהשוואה לטיפול בקרה במניטול במינון נמוך (2.4- יחידות).

פרופיל תופעות הלוואי היה דומה בשתי הקבוצות.

Thorax. 2014;69(12):1073-1079

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים מהולנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם היסטוריה של עישון ייתכן סיכון גבוה יותר לתמותה עקב COVID-19. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנתונים אודות עישון כגורם סיכון לתמותה עקב COVID-19 אינם חד-משמעיים, כאשר מחקרים שונים הצביעו על סיכון מופחת או מוגבר […]

  • למעלה משליש מהילדים עם אלרגיה למזון נחשפו למעשי בריונות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAAAI)

    למעלה משליש מהילדים עם אלרגיה למזון נחשפו למעשי בריונות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAAAI)

    מעשי בריונות על-רקע אלרגיה למזון נפוצים מאוד בקרב ילדים בגילאי 5-17 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים משאלונים אלקטרוניים למילוי עצמי שנאספו ממדגם שכלל 295 ילדים בגילאי 5-17 שנים (גיל ממוצע של 9.5 שנים; 82.5% לבנים) עם אלרגיה […]

  • אלרגיות למזון ואנפילקסיס הקשור למזון (JAMA, CME)

    אלרגיות למזון ואנפילקסיס הקשור למזון (JAMA, CME)

    אלרגיות למזון ואנפילקסיס הן אתגר בריאותי משמעותי, המשפיע על אנשים בכל הגילים. סקירה זו מתעמקת בפתופיזיולוגיה, באפידמיולוגיה, באלרגנים נפוצים, בהיסטוריה טבעית, בהתייצגות קלינית, באבחון, במניעה ובטיפול באלרגיות למזון בתיווך נוגדני IgE, עם דגש מיוחד על תסמונת אלפא-גל. הבנת המורכבות של מצבים אלה חיונית בעבור רופאים, מטופלים ובני משפחותיהם כדי להבטיח טיפול נכון ומניעה של תגובות אלרגיות חמורות.

  • הופעה מוקדמת של אקזמה מלווה בסיכון מוגבר לאלרגיות למזון בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAAAI)

    הופעה מוקדמת של אקזמה מלווה בסיכון מוגבר לאלרגיות למזון בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAAAI)

    הופעה מוקדמת של אקזמה לפני גיל ארבעה חודשים מלווה במספר גדול יותר של אלרגיות למזון בילדים, זאת לצד עליה בסיכון לאסתמה, בהשוואה להופעת אקזמה לאחר גיל שנה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי אקזמה הינה אחד הגורמים המשמעותיים […]

  • סיכון מוגבר לשיעול כרוני בחולי אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAAAI)

    סיכון מוגבר לשיעול כרוני בחולי אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAAAI)

    בחולים עם אבחנה של אסתמה קיים סיכון מוגבר להתפתחות שיעול כרוני, בהשוואה לאלו ללא אבחנה של אסתמה, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. החוקרים התבססו על נתוני סקר ברשת ובחנו את המידע אודות 2,277 מבוגרים (גיל ממוצע של 51.5 שנים; 59.5% נשים) ממרכזים רפואיים בליסבון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה