חדשות

יתרונות טיפול פליאטיבי ביתי בשלב מוקדם בחולי COPD (Eur Respir J)

04/03/2020

 

במאמר שפורסם בכתב העת European Respiratory Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בטיפול פליאטיבי מוקדם בטיפול בחולים עם COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease).

 

חולים עם COPD לעיתים קרובות מנצלים שירותים רפואיים רבים, כולל אשפוזים ובדיקות הדמיה, באופן לא-הולם סמוך למותם. לטיפול פליאטיבי ביתי עשויות להיות מספר יתרונות במקרים אלו וכעת החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של טיפול פליאטיבי ביתי על ניצול שירותים רפואיים ועלויות טיפול רפואי ב-30 הימים שקדמו למותם של חולי COPD.

 

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל חולי COPD מבלגיה בשנים 2010-2015, בהם הגורם לתמותה היה COPD או מחלות לב וכלי דם. הם חישבו את יחס הסיכויים לניצול שירותים רפואיים בין זמינות טיפול פליאטיבי ביתי על-פי 4 קטגוריות זמן (מעל 360, 360-181, 180-91 ו-90-31 ימים לפני המוות), בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול פליאטיבי.

 

מבין 58,527 חולי COPD, 644 (1.1%) קיבלו טיפול פליאטיבי ביתי בשלב למעלה מ-30 ימים לפני מותם. השימוש בטיפול פליאטיבי ביתי לווה בסיכון מופחת לאשפוזים (יחס סיכויים של 0.35), אשפוז ליחידת טיפול נמרץ (יחס סיכויים של 0.16), פניה למומחים (יחס סיכויים של 0.58), הנשמה פולשנית (יחס סיכויים של 0.13), הדמיה רפואית כולל צילום חזה (יחס סיכויים של 0.34), תרופות לטשטוש (יחס סיכויים של 0.48) ותמותה באשפוז (יחס סיכויים של 0.14).

 

עוד נרשמה עליה בסיכויים לטיפול ביתי (יחס סיכויים של 3.27), מגע עם רופא המשפחה (יחס סיכויים של 4.65), אשפוז ליחידת טיפול פליאטיבי (יחס סיכויים של 2.61), הנשמה לא-פולשנית (יחס סיכויים של 2.65), צינורית קיבה (יחס סיכויים של 2.15), חמצן (יחס סיכויים של 2.22) ואופיואידים (יחס סיכויים של 4.04) (p<0.001).

 

ממוצע סך הוצאות רפואיות היה נמוך ב-1,569 יורו בקרב אלו שניצלו שירותי טיפול פליאטיבי ביתי. בכל קטגוריות מועדי השימוש באפשרות זו תועדה תועלת בכל הנוגע לשימוש במשאבים רפואיים ועלויות רפואיות. עם זאת, החוקרים מצאו כי התועלת הגדולה ביותר תועדה באלו שקיבלו טיפול פליאטיבי ביתי 90-31 ימים לפני מותם.

 

החוקרים קוראים לקובעי המדיניות לתת את הדעה להגדלת הגישה לשירותי טיפול פליאטיבי ביתי, לצד השלמת מחקרים בנושא.

 

Eur Respir J. 2020

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני