חדשות

שיקום מוקדם לאחר אשפוז בשל COPD עשוי להפחית את הסיכון לתמותה (JAMA)

24/05/2020

 

שיקום ריאתי בתוך שלושה חודשים משחרור חולים שאושפזו בשל התלקחות COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) לווה בירידה משמעותית בסיכון לתמותה לאחר שנה אחת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA.

 

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין התחלת שיקום ריאתי בתוך 90 ימים משחרור מאשפוז ובין ההישרדות לאחר שנה אחת. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים אודות מבוטחי מדיקייר שאושפזו בשל COPD בשנת 2014 לאחד מבין 4,446 מרכזים רפואיים בארצות הברית. התוצא העיקרי היה שיעורי תמותה מכל-סיבה לאחר שנה אחת.

 

מדגם המחקר כלל 197,376 חולים (גיל ממוצע של 76.9 שנים, 58.6% נשים) שהחלו בתכנית שיקום ריאתי בתוך 90 ימים מהשחרור מבית החולים. מהנתונים עולה כי 38,302 (19.4%) מהמשתתפים הלכו לעולמם בתוך שנה אחת מהשחרור מבית החולים, כולל 7.3% מאלו שהחלו בשיקום ריאתי בתוך 90 ימים ו-19.6% מאלו שהחלו בתכנית שיקום ריאתי בשלב מאוחר יותר, או לא עשו זאת כלל.

 

התחלת תכנית שיקום ריאתי בתוך 90 ימים נקשרה בקשר מובהק עם סיכון מופחת לתמותה לאורך שנה אחת (הבדל אבסולוטי בסיכון של 6.7%-; יחס סיכון של 0.63, p<0.001). התחלת תכנית שיקום ריאתי נקשרה בקשר מובהק סטטיסטית עם שיעורי תמותה נמוכים יותר כאשר החלה בתוך 30 ימים מהשחרור (הבדל אבסולוטי בסיכון של 4.6%-, יחס סיכון של 0.74, p<0.001) עד 61-90 ימים מהשחרור מאשפוז (הבדל אבסולוטי בסיכון של 11.1%-, יחס סיכון של 0.40, p<0.001).

 

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות לשיקום ריאתי לאחר אשפוז בשל COPD, אם כי דרושים מחקרים נוספים בנושא.

 

JAMA 2020

 

לידיעה ב-MedPage Today

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<